リンパ節転移：乳がんではリンパ節転移が最も多く.その転移経路は大きく2つに分けられます。 腋窩リンパ節転移の割合は非常に高く.乳がん患者の約60％を占める最も一般的で早期転移の部位です。 腋窩リンパ節転移は.原発巣の大きさと関係があり.腫瘍が大きく病期が進むほど.腋窩リンパ節転移の数が多くなり.転移巣の数も多くなります。 臨床的には.腋窩リンパ節腫大が見つからなくても.術後にリンパ節転移が見つかることが多い。 胸骨傍リンパ節への転移率は約30～50％で.がん細胞が胸骨傍リンパ節に内側に浸潤して鎖骨上リンパ節に達し.さらにがん塞栓が再発して胸膜や脊椎への転移を起こすこともあります。 血液を介した転移：乳がん細胞は直接血管に侵入し.遠隔転移を起こすことがあります。 乳房深部組織.胸筋.胸壁の静脈は腋窩静脈に収束し.鎖骨下静脈.胸骨静脈に入り.肺転移の重要なルートとなる。 乳がんの遠隔転移の発生率は.原発巣の大きさ.リンパ節転移の数.病理学的グレードに関連しています。 乳がんの遠隔転移は.肺が最も多く.次いで骨.肝臓.軟部組織.脳.副腎の順となっています。 肺転移のほとんどは.肺の中にある大小さまざまな結節で.時には単一の結節であることもあります。 少数の症例では.転移が癌性リンパ管炎として現れ.臨床的に重要な咳や息切れ.チアノーゼを伴います。 骨転移は胸椎.腰椎.骨盤に最も多く.次いで肋骨.大腿骨に多く.ほとんどが溶骨性.少数が造骨性で.長骨転移では病的骨折が起こり.脊椎転移では脊髄圧迫による対麻痺が起こり.進行性の疼痛を伴うことがあります。 肝転移の初期症状は目立ちませんが.超音波検査やCT検査で早期発見が可能です。 胸膜転移は肺転移に続発することが多いが.時に胸膜のみに転移が見られることがあり.主に胸水として現れ.血性であることもある。 5.脳転移は女性患者に多い原発巣であり.CT検査により診断可能である。 以上.乳がんの転移・広がりの症状について.2大ポイントと7小ポイントを紹介しましたが.乳がん患者の皆さんには.乳がんの転移・広がりを防ぐために.ぜひ気をつけていただきたいことがあります。