ロイコアライオシスの予防と介入方法について

  白子症は.若年層に多い炎症性疾患で.東アジア.中東.地中海沿岸地域に多いことからシルクロード病とも呼ばれています。 白内障の主な病理学的特徴は血管炎であり.口腔内潰瘍.性器潰瘍.皮膚結節性紅斑.眼病などの徴候・症状が現れる。 また.神経性白子症や腸性白子症など.白子症は内臓を侵すこともあります。 白内障の原因は不明であり.一次予防は冠動脈疾患ほどではないが.二次予防.三次予防により症状を抑え.病気の進行を遅らせることが可能である。 医師の経験や白内障の特徴と合わせて.患者さんには次のことをアドバイスしています。(1)規則正しい労働と休息.悪い習慣をやめ.適切な屋外活動に参加して体の抵抗力を強化することです。  (2) リラックスした気分を保ち.悪い感情を適時に解消する。良い心理状態は.免疫システムが正常に機能するのを助ける。  (3) 身体の衛生に気を配り.皮膚や会陰を清潔に保つ。また.皮膚を傷つけないよう.服を選ぶときは綿の下着を選ぶように心がける。  (4) 刺激の強い食べ物を避け.口腔咽頭感染をコントロールする。  (5) 繰り返す口内炎.特に性器潰瘍や眼病.皮膚病変を伴う場合は.早期に受診してください。  (6)活動期の結核患者を完治させること 活動期の白板症患者については.比較的成熟した治療プログラムも存在します。 治療の目的は.既存の症状をコントロールし.重要な臓器への損傷を防ぎ.病気の進行を遅らせることです。 治療は.重要な臓器病変の有無によって異なり.(1)全身病変がなく.症状が軽い場合は.対症療法的な支持療法が中心となる。 口腔内潰瘍はグルココルチコイドクリームとアイスホラックスの外用で.性器潰瘍は過マンガン酸カリウム1:5000で洗浄後.抗生物質軟膏で.眼感染症はプレドニゾン点眼薬で治療する必要があります。 また.非ステロイド性抗炎症薬.コルヒチン.サリドマイドも加えることができ.これらの薬剤は口内炎.性器潰瘍.皮膚病変.関節炎症状などに有効である。  (2) 臓器障害のある患者には.グルココルチコイド及び免疫抑制剤を適宜追加すること。 重症眼症.中枢神経系病変.重症血管炎などの重症例では.治療方針としてメチルプレドニゾロン大量静注(1000mg/日)を3~5日間適用し.アザチオプリン.メトトレキサート.シクロホスファミド.シクロスポリンAなどの免疫抑制剤を追加することがあります。 腸管穿孔や動脈瘤を伴うleukoaraiosisの患者さんには.必要に応じて手術を考慮することがあります。  また.白内障の治療には.生物学的製剤やトレチノインも使用することができます。 皮膚病変.眼病.関節炎.腸管白血病.神経白血病などには.TNF-α拮抗薬などの生物学的製剤が使用できますが.中止すると再発しやすいという欠点があります。 Leuconostocは口内炎.皮下結節.関節炎.眼病などに効果があるが.腸の症状には効果が少ない。