発熱は.赤ちゃんの最も一般的な兆候であると言っても過言ではありません。 統計によると.発熱は全病院受診者の10〜15％を占め.その多くは熱性けいれんによる緊急入院であるという。 小児のけいれんの原因は.熱性けいれん.てんかん.電解質異常などさまざまです。 熱性けいれんとは何ですか？ 熱性けいれんは「痙攣」とも呼ばれ.単に「熱」に伴って起こる「けいれん（発作）」ではありません。 熱性けいれんとは.乳幼児期（多くは生後3ヶ月から6歳頃）に.急激な体温上昇によって脳の発火活動が異常になり.全身の筋肉がけいれんを起こす病気です。 熱性けいれんの診断は.頭蓋内感染や他の明確な原因を除外した上で行う必要があります。 従来.熱性けいれんは.発熱がなくても発症していれば診断がつきませんでした。 熱性けいれんは.てんかんと関係があるのですか？ 多くの親御さんは.お子さんが激しく痙攣しているのを見て.「どうしてこんなにてんかんに似ているのだろう」と怖くなり.悩むことになります。 熱性けいれんとてんかんは症状が似ていますが.同じ病気ではありません。 熱性けいれんは.単純型と複雑型に分けられます。 単純性熱性けいれんは.生後6カ月から3歳までの子どもに多く.発熱後24時間以内に発症する傾向があります。 けいれんの持続時間は通常5分以内であり.24時間以内に再発することはありません。 けいれん後.脳波は正常で.心身の発達も正常である。 熱性けいれんを起こした小児の多くは単純で.一般に後遺症も少なく予後は良好です。 発作を起こす確率は.年齢とともに低下します。 けいれんは本当にてんかんになることもありますが.可能性は低いです。 複雑型熱性けいれんは.生後6ヶ月までの子どもと6歳以上の子どもに起こり.微熱（38℃未満）で起こり.15分以上続き.24時間に2回以上発作が起こり.5回以上再発することもあります。 複雑な形の熱性けいれんは.一部てんかんに移行することがあり.長期間の治療が必要な場合があります。 熱性けいれんを繰り返したり.長く続くと.脳に損傷を与え.後遺症が残ることがあります。 しかし.熱性けいれんがてんかんに移行する可能性は低いので.ご両親は過度なストレスを感じないようにしてください。 熱性けいれんを起こした子どものうち.てんかんを発症するのは2～10％程度という研究結果があります。 保護者の注意深いケアと医師による定期的な治療により.ほとんどの赤ちゃんは熱性けいれん後に後遺症を残すことはありません。 このような赤ちゃんは熱性けいれんを起こしやすいので.「赤ちゃんはみんな熱性けいれんを起こすのだろうか？ もちろん.そんなことはありません。 調査によると.人口の約2〜8％が乳幼児期や幼児期に1回以上の熱性けいれんを起こすと言われています。 では.どのような赤ちゃんが熱性けいれんを起こしやすいのでしょうか。 現在.いくつかの主な条件があります。遺伝的要因：患児の約33.7％に家族歴があり.遺伝の場所も研究で確認されています。 つまり.母親や父親が子どもの頃に熱性けいれんを起こした子どもは.同じように熱性けいれんを起こすことが多いのです。神経発達遅延：脳の未熟な子どもは高熱に対して過敏で.容易にけいれん発作を起こす。免疫システムの機能が低いこと。 熱性けいれんを起こした子どもは.免疫グロブリンが低いという研究結果が出ています。 保護者のための応急処置知識：赤ちゃんが熱性けいれんを起こしたらどうしたらいい？ 転倒や打撲を防ぐために仰向けや平らな場所に寝かせる.唾液や嘔吐物が出やすいように頭を片側に向ける.舌を噛むことは稀なので口に物を入れない.曲がった手足をつまんだり無理に曲げたりしない.発作が止まらず傷みが増すだけ.速やかに病院へ行く.などの手順を守って慌てないようにしましょう。 病院へ行く。 ほとんどの子どもは.10～15分程度で終わる短い発作ですが.続くようであれば.速やかに医師の診察を受ける必要があります。 再発防止のためには.熱性けいれんを初めて起こした後.30～40％の赤ちゃんが再びけいれんを起こしやすく.1年以内に75％.2年以内に90％の赤ちゃんが再びけいれんを起こすということを知っておくことが大切です。 ですから.これ以上発作を起こさないように.親がしっかりと予防と管理をすることが大切です。 1.栄養を強化し.より多くの野外活動の寒さは.赤ちゃんの発熱の最も一般的な原因であるため.栄養.体力を強化するために定期的な野外活動.寒さ.あまり混雑した地域などを取得しないように加えて.抵抗を改善する必要があります。 2.体温が38℃になったら.積極的に熱を下げること。 熱を下げる方法には.物理的な発熱と薬物療法があります。 熱が39℃に達するまで.あるいはけいれんを起こしたときまで待たずに.熱を下げることを忘れないようにしましょう。 3.2熱性けいれん.または痙攣が15分以上続く.薬の使用を急いでいる 2熱性けいれん.または単一の痙攣は.子供の> 15分続く断続的な薬の短いコースを取ることができる.つまり.体温が37.5℃を超えたときに抗痙攣薬の使用.および体温が正常である後に停止します。 この方法は主に.短期間の間欠的投薬が有効でない.熱性けいれんの既往が4回以上ある.低体温けいれん（38℃未満）の既往が2回以上ある.熱性けいれんの既往がない.15分以上のけいれんが1回あるか状態が続く.てんかんの家族歴や頭蓋内感染などの危険因子があるなどの条件を満たす赤ちゃんに適している方法です。