腰椎椎間板は.腰椎の間に分布するヒアルロン酸軟骨板.線維性環状骨.髄核で構成されている。 その主な機能は.衝撃を吸収し.荷重を分散することです。 腰椎椎間板ヘルニアは.線維性環状組織が破裂した後.ヘルニア化した髄核が神経根を圧迫することによって生じる腰痛や下肢痛を主症状とする疾患である。 原因：腰椎椎間板ヘルニアの基本的な要因は椎間板の変性ですが.ある種の誘発因子によって椎間腔の圧力が高まり.髄核が突出することがあります。 1.年齢要因：腰椎椎間板ヘルニアは30～50歳で発生し.手術の平均年齢は40歳であるため.変性が重要な要因であると考えられます。 2.身長と性別：身長が高いと腰椎ヘルニアになりやすく.男性の発症率は女性の5倍です。 3.腹圧の上昇：臨床的に.患者の約1/3は.激しい咳.くしゃみ.息止め.排便時の力みなど.腹圧が明らかに上昇する要因がある。 そのため.腹圧が上昇し.椎間腔と脊柱管のバランスが破壊される。 4.姿勢の悪さ：様々な仕事をこなす中で.腰椎の圧迫を和らげるために常に様々な姿勢を変える必要があり.長期的に同じ姿勢を続けるなど.局所的な累積損傷につながる可能性がある。 特に長期的な不良姿勢が病気を誘発する可能性が高い。 5.職業的要因：重労働者の発生率が最も高い。 車の運転手は.長期的に段差や振動の状態で.椎間板が圧迫され.繰り返し変化するため.椎間板ヘルニアを誘発しやすい。 6.長時間の腰背筋機能運動不足.腰背筋萎縮後.腰椎が損傷しやすい。 診断：すべての腰痛と下肢痛は腰椎椎間板ヘルニアではないので.診断には注意が必要です。 腰椎椎間板ヘルニアの臨床診断は.一般的に以下の点に基づいて行われます：患者の病状説明（腰痛の性質.部位.期間.治療内容とその効果など）＋身体診察の陽性徴候（下肢の感覚.筋力異常の有無.直立挙上テストの有無など）＋画像検査の結果（ヘルニア椎間板セグメントが臨床検査の結果と一致しているかどうか） 治療：腰椎椎間板ヘルニアの治療は.患者の病状によって異なります。 治療：患者さんの状態によって.腰椎椎間板ヘルニアの治療方法はいくつかあります（段階的治療プログラム）。 手術療法はさらに伝統的な開腹手術と低侵襲手術に分けられます。