気管支結核は.気管支内結核とも呼ばれ.気管や気管支の粘膜や粘膜下層に発生する結核の一種です。 一般に.EBTBは男性よりも女性の方が2～3倍発症率が高いと言われており.若年層や中高年層に多く見られますが.高齢者の発症も増加傾向にあります。 両肺の主気管支.上・中・舌葉気管支が好発部位で.左側が右側より多く見られます。 成人の感染経路は.肺内病変からの結核菌の気管支粘膜への直接移植が最も多く.次いで肺内病変から気管支周囲組織を経て気管支粘膜に侵入する。結核菌は.血行性播種やリンパドレナージによってまず気管支粘膜下に侵入し.その後粘膜層を侵食することもある。 小児では.隣接する縦隔リンパ管結核からの気管支侵食により.結核性気管支炎を発症することが多いようです。 一次性気管支結核は非常に稀です。 山東省山東胸科病院結核医学科のGuo Xinmei氏は.ルーチンの喀痰抗酸菌染色顕微鏡検査での陽性率は4.3％〜68.8％で.ほとんどの報告は30％以下である。 喀痰結核菌培養の陽性率は10.7％から100％の範囲であった。 細菌検査の陽性率が低い理由として.気管支の水はけが悪い.結核菌を含む壊死物が体外に排出されにくい.結核菌の分泌物がブラシにつきにくい.痰の細菌量が少ない.病変が粘膜下浸潤.増殖病変が比較的静止した状態.症例の選択と検出方法の違いなど.さまざまな理由が考えられます。 EBTBの一般的な顕微鏡的症状は.粘膜肥厚性狭窄（43%）.鬱血と浮腫（20.6%）.糜爛と潰瘍（18.2%）.瘢痕狭窄（18.2%）.そして90%以上まで様々な程度の気管支狭窄です。 . 気管・気管支結核の最大の合併症は気管狭窄・閉塞であり.気管支狭窄はEBTB発症後4〜6ヶ月で68％に達し.時間とともにさらに増加し.最終的には肺無気肺に至り.気管排出不良により気管に痰が滞留し気管内病変が繰り返し悪化していくことになります。 これは.全身抗結核化学療法だけでは効果がなく.薬剤耐性結核が発生しやすい場合です。 したがって.通常の抗結核化学療法をベースに.気管内視鏡による局所治療が非常に有効で.予後も良いのです これらは.分泌物や濃い痰の吸引.気管壁のチーズ病変の除去.マイクロ波.レーザー.凍結.さらには気管内ステント留置などがあり.抗結核薬の気管内注入も有効な方法である。 初期の炎症性浸潤や滲出液は有効で.肉芽腫の増殖や線維性瘢痕を伴う中・後期は効果が出にくい。