二分脊椎の手術は.専門医が顕微鏡を使って神経やその他の組織を正確に分離する低侵襲手術です。 肉眼だけでは判別しにくい組織も多いため.術者が正常な神経を傷つけずに異常な組織を正確に分離し.術後の合併症を効果的に抑えるためには.顕微鏡を使った技術が必要です。 同時に.手術が長引くと傷口の露出が長くなり.感染の可能性も高くなるため.できるだけ短時間で済ませる必要があるのです。 次に.操作のタイミングです。 手術の結果は子供の年齢と密接な関係があり.一般的には手術が早ければ早いほど良い結果が得られると言われています。 ベストなタイミングが遅れると.神経が発達して安定した年頃.あるいは大人になってからでは.症状の改善が難しくなります。 また.術後のケアも重要なポイントです。 切開するのは通常.腰部脊柱管につながり.肛門や尿道に隣接する腰仙部であり.術後は長い間.うつぶせの姿勢を保つ必要があります。 子供の排便が適切に処理されず.抵抗力が弱いと.切開部を容易に汚染し.感染を引き起こす可能性があります。 感染が脊柱管の深部にまで及べば.中枢性脊髄炎を引き起こす可能性があります。 そのため.便や排泄物の処理だけでなく.適時のおむつチェックと交換.切開部での防水・抗菌パッチの使用.切開部の消毒などのケアが重要です。