高血圧は中高年に多い慢性疾患というイメージがありますが.妊婦も異常な高血圧になりやすいということは知られていません。 これは.妊娠高血圧症候群と呼ばれるもので.妊娠と高血圧が密接に関係している疾患群であり.母子の健康に影響を及ぼす大きな問題の一つである。 子癇は.妊娠高血圧症候群の中でも最も深刻な病態であり.母子死亡の主な原因となっています。 妊娠高血圧症候群は複雑かつ急速に変化する病態であり.その重症度と進行度を把握し.有害な転帰を回避するために適時かつ合理的に介入するためには.出産前.出産時.出産後の状態をモニタリングすることが重要である。 1.基本検査 頭痛.胸の圧迫感.目のかすみ.上腹部の痛みなどの症状があるかどうかを調べ.血圧.血球数.尿量.肥満度の計算.尿量.胎動.胎児の心拍を確認します。 2.妊婦の特別検査：眼底検査.血液凝固指数.心臓.肝臓.腎臓の機能.血中脂質.電解質など。 3.胎児発育.超音波.胎児心臓モニター.胎児状態.臍帯血流を含む胎児の特別な検査。 妊娠高血圧症候群の治療の主な目的は.病態のコントロール.妊娠週数の延長.母子の安全確保にあります。 治療の基本は安静.鎮静.鎮痙であり.適応のあるものには低血圧や利尿を行い.母子の状態をよく観察して適切な時期に妊娠を終了させることも可能である。 治療は.症状の重さに応じて個別に行われます。 妊婦さんは安静を心がけ.十分な睡眠を確保し.左側に寝るようにしましょう。 十分なタンパク質とカロリーを確保する。 子癇.心血管事故.胎盤剥離などの重篤な合併症を予防する目的で.必要に応じて降圧治療が行われます。 予防という点では.残念ながら一般的な妊娠高血圧症候群の有効な予防法はありません。 リスクのある人には.次のような対策が有効です。 1.適切な運動 妊娠中は適度な運動をし.適度に休息をアレンジして.妊娠中の健康な体を維持しましょう。 2.合理的な食事 妊娠中の塩分摂取を極端に制限したり.肥満の妊婦にカロリー摂取を制限することは推奨されない。 3.カルシウムの補給 1日のカルシウムの摂取量は1g以上とする。 4.アスピリンによる抗凝固療法 子癇前症.発作の再発.妊娠34週以前の発作の既往のある妊婦は.妊娠初期の終わりから毎日低用量のアスピリンを服用する。 5.子癇前症の予防や治療に.ベッドレストや活動制限は現在推奨されていません。 6.子癇前症の予防に.ビタミンCとビタミンEは推奨されていません。