心臓外科手術における血液保存は.術前の医師.心臓外科医.体外循環装置.術後の麻酔科医.集中治療室の医療・看護スタッフなどによる緊密な協力と科学的な管理によって達成されるチームワークである。 乳幼児や小児は血液量がさらに少なく.無輸血手術の実施はさらに過酷である。 チームメンバー全員の共同協議.協議.相互協力.統一理解を前提に.詳細かつ徹底した管理手順を策定しなければならず.外科医には止血のための細心の注意と慎重な手術が要求され.他のリンクスタッフには円滑な手術遂行のために一滴の血液も無駄にしないよう全力を尽くすことが求められる。 そのため.彭剛天が率いる研究チームは.そもそも出血量を減らすために.慎重に手術を設計し.慎重に管理し.慎重に実施した。彼らは手術前に子どもの栄養状態を積極的に調整し.感染を防ぎ.貧血を改善し.採血を節約した。 手術中は.組織損傷や出血の可能性を減らし.微細な手術を実現し.外傷を減らし.大量出血を避けるために.外傷が少なく出血量の少ない小さな右腋窩切開と胸骨下部の小さな鋸歯状切開を用い.慎重に止血し.血液破壊を減らし.回避可能なすべての出血を避けた。 第二に.体外循環は無血前充血法を用いて管理される：①前充血を減らすための小型体外循環ライン/材料の使用.②体外循環血液希釈を減らすための陰圧補助静脈ドレナージ.③前充血をさらに減らし.体外循環中に高い赤血球量とコロイド浸透圧レベルを維持するための自己血液の逆行性前充血.④修正限外濾過法：本装置と修正限外濾過法との接続は必然的である。 修正限外濾過法：本装置を修正限外濾過法に接続すると.必然的に一定の予備充電が必要となる。 この手技を改善するために.接続方法（動脈微小塞栓アピカル1/8側チューブ-ポンプ-限外濾過器-停止液1/8チューブ-右心房）に改良を加え.そのプレチャージ量の増加による悪影響を効果的に軽減している。 第三に.血液保護は.完全血液回収を用いることにより.自分の血液の破壊を避けるために行われる。すなわち.皮膚を切ってから術後にドレーンを抜くまで.子供の血液を一滴残らず回収し.洗浄し.輸血し直すのである。 周術期の血液保護に重点を置き.血液の破壊と浪費を減らす：トラネキサム酸や6-アミノ酢酸などの保護薬を適用し.各種検査に使用する血液量を最小限に抑え.血液の一滴一滴を節約するなど.出血の細部にまで注意を払う。 技術的な面で最も重要なのは体外循環であり.カルディオPAT血液回収装置やSTOCKETS5体外循環装置などの先進機器から積極的に学びながら.趙輝や楊麗毅などの灌流医は体外循環パイプラインを改良し.特殊な乳児用ミニ肺や人工腎臓を使用し.麻酔科医や心臓外科医と緊密に連携して.手術中に異常出血が起きないように.また.手術中に異常出血が起きないように細心の注意を払った。 手術は血液製剤を使用することなく無事終了した。 すべての小児は術後早期を無事に経過し.検査では末梢血液のパラメータが満足のいくもので.心臓の超音波検査では奇形が完全に修正されて退院した。 特に乳幼児や小児に対する無輸血心臓手術の導入は.血液製剤の消費を大幅に削減し.輸血による有害事象を回避し.医療費を合理的に削減し.限られた医療資源を節約する。 また.当院の心臓外科における手術手技.体外循環管理.血液保存の専門性が成熟したレベルに達したことを意味し.麻酔.モニタリング.看護などの関連分野の発展にもつながる。