先天性心疾患では.左から右へのシャントタイプが最も多く見られます。 主なものとして.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.動脈管開存症があることは既に述べたとおりです。 これは主に.心臓の左側の部屋の圧力が高く.右側の部屋の圧力が低いことが原因です。 左から右へのシャントがある心室中隔欠損の例です。 通常.左心室は全身に血液を供給し.より多くの仕事をし.圧力も高く.通常120mmHgまでで.これは人々が血圧を測るときに通常測る値と同じです。 中隔欠損の患者さんでは.心臓収縮時に左心室と右心室の間に比較的大きな圧力差があります（120-20＝100mmHg）。 圧力差（120-20＝100mmHg）があると.血流は左から右へ流れる。 では.どれだけの血流を通さなければならないのでしょうか。 簡単な算数の問題をやってみましょう。 小児の中隔欠損が4mmで.シャントの心エコー速度が4m/sの場合.1分間に何回シャントが発生するか？ 欠損部の面積は半径2mmで2×2×3.14＝12.56mm2。 1秒あたりの流量は底面積と4m（4000mm）の流速（これが心エコーによるシャントの流速）を掛け合わせると12.56×4000＝50240（mm3）となり.1分間（つまり60秒）では収縮期シャントしかなく.もし収縮期で占める割合が 収縮期に20秒かかるとすると.1分間あたりの流量は50,240×20＝100,4800mm3＝1004.8cm3＝1004.8mlとなり.このことから.これだけ小さな穴でも.1分間の流量は非常に大きなマイナスとなることが分かる。