胎児心エコー検査における最適な妊娠週数選択について

  早発性心疾患の超音波スクリーニングは.現在.低リスク妊娠では20-23週.高リスク妊娠では12-14週の間に行うことが推奨されています。  妊娠の終了を選択する場合.診断が早ければ早いほど.母体に良い影響を与えず.苦痛も少なくすることができます。 しかし.妊娠初期の胎児の心臓は小さいため.超音波画像の鮮明さや診断精度が低く.また胎児の心臓はダイナミックに発達するため.初期には目立たず妊娠中に進行する先天性心疾患は.早期に発見できないものもあるのだそうです。 このため.妊娠初期の心エコー検査は高リスクの胎児にのみ適応され.胎児の心異常の検出と精度を高めるために18-24週まで繰り返されることが多い。  妊娠18週から24週になると.胎児の心臓は徐々に発達し.心内構造もはっきりと見えるようになり.胎児はより動きやすく.羊水量も多く.心エコー検査では様々な視野を最大100%映し出すことができます。  妊娠後期は羊水が少なく.胎児は比較的固定された位置にあり.後頭部前方の位置が多いため.音の透過窓が悪くなるのだそうです。