低侵襲心臓手術は.特殊な手術器具や機器(胸腔鏡)を用いて.小さな切開創から心臓の手術を行うものです。 従来の心臓外科手術では20cm以上の切開が必要でしたが.低侵襲心臓外科手術では通常10cm以下の切開で済みます。 切開部分が小さいため.外傷が少なく.感染の可能性が低く.痛みが少なく.回復が早く.入院期間が短く.術後の傷口が美しく.術後の患者さんのQOL(生活の質)を大きく向上させることができます。 (術後の切開写真は次回以降に掲載予定)。 なお.すべての患者さんが低侵襲手術に適しているわけではありません。 外科医は.低侵襲手術の潜在的な利益とリスクを検査の結果と慎重に比較検討した上で.低侵襲手術が可能かどうかを検討する必要があります。 1.低侵襲心臓弁膜症手術 心臓弁膜症は最も一般的な心臓疾患の一つであり.活動を制限し.生活の質を低下させ.寿命を短くする。 心臓弁膜症の治療に用いられる最も一般的な外科手術は.弁置換術と弁形成術です。 弁置換術は.患者自身の弁を切除し.人工弁(機械弁または生体弁)を挿入するもので.効果は高いが.人工弁は患者自身の弁と同じ血行力学的特性を持たず.長期の抗凝固療法が必要である。 弁形成術は.患者さん自身の病気の弁の形を変えて.正常な解剖学的構造と生理的機能に近づける手術方法です。 弁形成術は僧帽弁/三尖弁閉鎖不全症に選択される手術です。 従来の弁置換術は修復術と比較して.1.元の弁を最大限に保存し.優れた生理的・血行力学的特性を維持できる.2.術後に長期の抗凝固薬を必要とせず.術後のQOLの向上と長期抗凝固薬による合併症を回避できる.3.妊活中の女性にとって.術後に通常の妊娠・出産を実現できる.という利点があります。 低侵襲心臓弁膜症手術には.主に弁修復/形成術と弁置換術が含まれます。 低侵襲な胸骨上部小切開多弁手術は.成功率が従来の切開手術と大差なく.効果も確定的であるという利点があります。 胸骨上部の一部のみを切開し.胸骨の縫合が安定するため.胸郭の安定性がよく.術後の痛みが少なく.咳払いや深呼吸の練習の協力が容易で.回復が早いのが特徴です。 切開のダメージは小さく.術後の滲出血は大幅に減少し.局所の美容効果も良好で.患者さんは満足しています。