多くの場合.不眠や緊張が続き.自分では変えられないといった身体的症状をすでに感じているとき.多くの人にとって最初の選択肢は病院の精神科に行くことである。 人々は薬を手に家に帰り.別の種類のパニックに陥る。 1.薬に副作用はあるのか？ 薬には3種類ある。 西洋薬であれ漢方薬であれ.100％副作用がないということはありえず.向精神薬も他の薬と同じである。 しかし.向精神薬の良い効果は他の薬に比べると少し遅く.通常は1～2週間後に現れます。 つまり.薬の副作用は良い効果よりも早く現れ.不安や抑うつの要素が効いてくる前に.便秘や眠気などに襲われることがあります。 これは普通のことです。 心配する必要はありませんが.服用して本当に我慢できなくなったら.もう一度主治医を探して.薬の量を調節してもらうか.他のものに変えてもらってください。 2.薬を飲むと依存症になりませんか？ 例えば.不眠症の人が薬を飲むと.その人の体内のドーパミンや神経伝達物質が調節され.よく眠れるようになります。 しかし.なぜ不眠症になるのでしょうか？ 仕事のストレス.人間関係.家族の親密さ.私たちのライフイベントや内的状態の変化が不眠症の根本原因です。 根本的な原因を探るカウンセリングを行わず.薬物療法だけに頼っていると.症状を抑えることしかできず.薬をやめてもまた症状がぶり返すということを繰り返してしまいます。 不眠症.不安神経症.うつ病の多くの人が一年中薬を飲まなければならないのはこのためだ。 薬物療法が人を依存させるのではなく.薬物療法では心理的な問題を本当に治すことはできないのだ。 問題の根本原因を理解し.考え方や認知パターンを変えれば.私たちを悩ませる症状は風とともに消えていくのである。 3.飲み続けるべきか否か？ 実際にあったケースでは.来客がゾロフトを服用したところ.3分も経たないうちにその人全体がパニック発作を起こし.死にそうになった。 常識のある人なら.おそらく薬がまだ食道に残っているか.胃に達したところだとわかるだろう。 彼女の強い反応の原因は薬ではなく.彼女自身の恐怖だったのだ。 もちろん.彼女には安定した心理療法があり.セラピストとの治療関係も安定していた。分析的に当時の彼女が恐れていたのは.もし薬物療法で彼女が良くなれば.セラピストはもう彼女と仕事をする必要がなくなる.つまりセラピストを失うということだった。 そして愛着の問題.安定した対象関係の欠如.喪失への恐怖は.まさに彼女の悪いところだった。 では.どうして潜在意識が.薬が効果的なのだろうか？ セラピストを失わないという目標を達成するためには.薬物への攻撃が必要だった。 だから彼女はパニックになる。 なぜそのような症状が起きたのか？ 私たちが精神的.心理的な病気と考えるのは.コントロールを失い.気が狂いそうになることであることが非常に多い。 実際には.私はそれほど病気ではない.薬を飲む必要はない.と表現しようとしているのだ。 これは防御でもある。 アドバイスとしては.医師の処方通りに服用することです。 21世紀の今.薬物療法は急速に進化し.向精神薬の副作用は20年前よりずっと良くなっている！ これは.もうすぐ引退する精神科医のオリジナルの言葉である。 きちんとした三次医療機関に通院している限り.処方された薬は自由に服用できる！ ただ.薬物療法を単独で受けるか.精神療法と併用するかは.あなた自身が選択すればいいのです。 4.いつまで飲めばいいの？ 防衛策といえば.今日のお客さんを思い浮かべてください。転職で収入が減り.奥さんの給料が減るどころか増えるばかり.息子さんは1歳にもならず.住宅ローンや車のローンもあり.男性としては対処のしようがないようで.不眠.不安.うつ状態。 彼は言った.「私は多くの真実を理解している.私はこれらすべてを買う余裕がある.しかし今私は不眠症と非常に悪い健康を持っている.仕事のプレッシャーが私を死にたくさせるからではなく.そのような物理的な状態が私を非常に困難にさせ.死にたくさせる」。 実際.彼はすでに自分の問題を述べている。人生の重圧に押しつぶされそうになっているのだ（彼の目先の感情は耐え難いものであり.カウンセリングによって変えることができる）。しかし彼は.この重圧を乗り越えてすべてを背負わなければならないという要求を自分に課している。そのため.彼の中には重圧に耐えられないことと耐えなければならないことの間に強い葛藤が生じている。 この2つが両立できないとき.彼は眠れなくなり.症状が現れ.正当化する–もう耐えたくないのではなく.具合が悪いのであり.客観的な状況によって耐えられないのだ.と。 こうすることで.葛藤は解決したように見える！ 症状は防衛手段である。 多くの場合.症状は内なる葛藤から私たちを守っている。 カウンセリングは症状に働きかけるのではなく.症状の背後にある葛藤に働きかける。 葛藤が解決されれば.症状は存在する必要性を失う。 薬物療法が症状をコントロールすることしかできないのは事実であり.多くの心理学者が「一生薬を飲み続けなければならない」とよく言うのはそのためだ。 薬物療法と心理療法については多くの研究がなされており.心理療法と薬物療法を組み合わせることで.薬物療法だけよりも効果が長続きします。 ですから.いつまで服用するのかというのは.直接答えるのは難しい問題です。 また.薬物療法で良くなるケースもありますが.どうなるのでしょうか？ その例もまた.薬物療法によってよく眠れるようになり.不安が軽減されると.仕事もできるようになり.ひいては客観的な環境もどんどん良くなり.そもそもの不安や葛藤の原因であった問題が解決されるのです。