ご存知のように.B型慢性肝炎の抗ウイルス治療に臨床的に使用されている薬剤には.αインターフェロンとヌクレオシドアナログという2つの主要なクラスがあります。 ヌクレオシド類似化合物は.治療期間が明確でなく.中止の基準も認められていないため.維持期間が長くなっています。 一方.αインターフェロンは.抗ウイルス作用と免疫調節作用があるため.最も有効な抗ウイルス剤と考えられています。 このため.近年.肝臓専門医の間で強く推奨されています。 しかし.どのようなB型肝炎の患者さんに.αインターフェロンによる抗ウイルス治療が適しているのでしょうか。 年齢が若く.長期間の服薬を希望しない方.特に生殖期の方には.インターフェロンの禁忌がなければ.αインターフェロンを検討することができます。 多くの臨床研究により.以下のカテゴリーの患者さんはより良い治療成績.すなわちインターフェロンへの反応性と正の相関があること.すなわち以下の要因を持つ患者さんはより良い治療成績を得ることが多いことが示されています：(1) 治療前のALT値が高い人.治療前に血清ALTまたはASTの変動を繰り返す人.酵素活性の上昇が持続する人.ALT上昇が正常上限の3～5倍以上の人；および (2) HBV DNA＜2×108copies/ml.(3) 女性.(4) 疾患期間が短い.(5) 非母子感染.(6) 肝線維化 (7) 治療のアドヒアランスが良好であること.(8) HCV.HDV.HIVに重複感染していないこと。 また.肝機能が正常であっても.様々な臨床症状の分析や肝生検によって慢性肝炎が確認された場合.肝炎後肝硬変の代償期も相対的な適応となり.インターフェロン治療の使用は様々な要因に基づいて判断されるため.経験のある専門医に指導してもらう必要があります。 インターフェロンは.重度の精神障害.精神病.コントロールされていないてんかん.自己免疫疾患.コントロールされていない糖尿病.コントロールされていない中等度から重度の高血圧.心不全.アルコールおよび薬物乱用.非代償性肝疾患.Dbil上昇の場合には禁忌とされています。 妊娠中は禁忌.投与中は妊娠を禁忌とする。