てんかんは.脳の神経細胞の異常放電が突然起こり.一過性の脳機能障害を引き起こす慢性の病気です。 発作が起きるとどんな感じなのでしょうか？ 発作が起こると.全身のけいれんや口から泡を吹くなど.特に恐ろしい状態になります。このように混乱し.手足がピクピクし.目が回り.口から泡を吹いて.場合によっては失禁するような発作は.全身性強直間代発作と呼ばれる大発作の一つです。もう一つの状況は.患者さんが何かをしているときに突然中断.停止して.患者さん自身がはっきりしない.ほんの数秒ボーッとする子です。例えば.食事をしているときに.箸やお椀が落ちてくることがありますが.このような状況を意識障害の発作といい.プチマル発作ともいいます。これは小発作とも呼ばれます。上記と合わせて.全般発作と呼ばれます。発作中.人は意識がありません。実際の生活で.人の手や足や腕が急に痙攣したり.体のどこかがとてもしびれたりするのを見ると.その人の意識ははっきりしているので.そのことをコントロールしたいと思っても.実際には症状をコントロールすることができない。このような状況を単純部分発作といいます。もうひとつ.発作中に夢を見ているような感じで.何をやっているのか本人にもわからず.他人にもわからない不可解な状況.時には恐怖や幻覚など他の状況を伴うことがあります。このような状況を複雑部分発作といいます。このような状態を複雑部分発作といいます。主に意識障害を伴う精神疾患であるため.精神運動性発作とも呼ばれます。この発作は通常.側頭葉に起こるので.側頭葉てんかんとも呼ばれます。先に述べた疾患と合わせて.部分てんかんと総称しています。 なぜ.てんかんはこのように多種多様な症状を示すのでしょうか？ これは.てんかんの特徴です。てんかんは.脳内の神経細胞の過剰な放電による中枢神経系の機能障害を主な原因とする慢性の脳疾患です。この神経疾患は.突然の発作を繰り返し.時には1日に数回.あるいは数日に1回.しかも数秒から数分という短い時間であることが特徴です。 てんかんは脳波が望ましい てんかんの診断には症状が非常に重要な根拠となり.てんかんであるかどうかを確認するためにいくつかの検査が必要です。てんかんは脳内の過剰放電なので.脳波で記録することができますので.てんかんの検査は脳波が望ましいとされています。外来での脳波は少しスクリーニング的な意味合いが強いので.てんかんと判断され.長期間とらえられない場合は病棟に来ることになりますが.これは診断をさらに確定するためです。もう一つ.映像で行う重要なことは.患者さんに発作があるかどうかです。発作の症状は.てんかんかどうか.どんな種類のてんかんかを判断するのに非常に役に立ちます。例えば.この患者さんは10年以上発作が続いていますが.画像診断（MRI）は正常ですが.脳波で見ると24時間モニターした間に同時に大発作があり.脳波には完全伝導性スパイクも見られます。今.私たちは.穏やかな時の脳波はより多くの遅い波を持っているが.明白なスパイクがないことを見ることができます.今.患者は臨床発作を持っていないことから始まりますが 今.私たちは.患者が臨床発作を持っていないが.脳波にすでにかなりの高振幅スパイク様放電があることを見ることができます。次に見るのは.患者の臨床的な発作です。手術することが決まってから.術中は脳全体をモニターするのではなく.手術部位.つまり露出部位をモニターするだけです。今は外来でも病棟でも.ビデオ脳波や一般脳波は頭皮で行いますが.術中は頭皮と頭蓋骨を開いて.大脳皮質に直接電極を貼る必要があるのです。このモニタリングは.より正確です。そして.てんかんの焦点の管理を指導することが可能です。 てんかんの治療 手術が可能な病変がはっきりしている場合には.手術が適用されます。病巣が限局していない患者さんの場合.外科的治療ができない患者さんの多くは薬物治療を行う必要があります。薬物治療の原則は少量から多量までですが.具体的な状況を分析する必要があります。まず薬物の単独使用を選択し.次に薬物の併用を検討する。薬物濃度は定期的に測定する必要があります。また.脳波などの補助的な検査も併用する必要がある。また.定期的に医師とコミュニケーションをとることも重要である。患者は通常.自分でどのように治療してよいか分からないので.医師の指導のもとで病院に行くべきである。一般的には.二次性てんかんであれば.まず手術で病巣を取り除き.その後.ほとんどの患者さんが良い結果を得ることができます。原発性てんかんの場合は.まず薬物療法を2年間計画的に行い.薬物コントロールがうまくいかない場合に手術を検討します。 てんかんの診断は.様々な診断機器のある正規の病院で.医師のアドバイスに従って.正しい診断ができるようにする必要があります。