診断と鑑別診断 I. 診断 ヒトのH7N9型鳥インフルエンザの診断は.疫学的接触歴.臨床症状および臨床検査結果に基づいて行うことができます。 疫学的経緯が不明な場合は，臨床症状，補助的検査，臨床検査結果に基づいて，H7N9型鳥インフルエンザのヒトへの感染を診断することができるが，特に患者の呼吸器分泌物検体からH7N9型鳥インフルエンザウイルスが分離された場合，H7N9型鳥インフルエンザウイルスに対する核酸検査が陽性である場合，動的検査二血清中のH7N9型鳥インフルエンザウイルス特異抗体レベルが4倍以上上昇している場合，その診断は可能であると考えられる． 1.疫学的経緯 発症前1週間以内に鳥類およびその分泌物.排泄物との接触歴がある。 2.診断基準 (1) 疑似症例：上記の臨床症状に合致し.A型インフルエンザウイルス抗原が陽性.または疫学的曝露歴がある場合。 (2) 確定例：上記のような臨床症状.または疫学的曝露歴があり.呼吸器分泌検体からH7N9鳥インフルエンザウイルスが分離.またはH7N9鳥インフルエンザウイルス核酸検査陽性.または血清H7N9鳥インフルエンザウイルス特異的抗体価が4倍以上上昇したことが動的検出された症例。 重症例：肺炎に呼吸不全や他の臓器不全を併発した場合.重症例とする。 II.鑑別診断 高病原性H5N1鳥インフルエンザ.季節性インフルエンザ（インフルエンザA（H1N1）を含む）.細菌性肺炎.感染性異型肺炎（SARS）.新型コロナウイルス肺炎.アデノウイルス肺炎.クラミジア肺炎.マイコプラズマ肺炎などのヒト感染時の鑑別診断に注意が必要である。 鑑別診断は主に病原性検査に依存する。 治療法 1.臨床診断で確定診断された患者さんは.隔離して治療すること。 2.対症療法 酸素投与.解熱剤.咳止めの使用も可能です。 3.抗ウイルス処理。 抗インフルエンザウイルス剤をできるだけ早く適用すること。