I. 消化器系反応のケア 一般的な消化器系反応には.吐き気.嘔吐.食欲不振.腹痛.下痢.便秘などがあります。 化学療法患者では.薬剤投与後2～3日で悪心・嘔吐が出現することが多く.少数の患者では薬剤投与後にも反応が現れ.軽度の場合は食事に影響を与え.重度の場合は水電解質障害を引き起こす。 1.オンダンセトロンは.新しい強力な制吐剤.化学療法前に点滴15分.5D.デキサメタゾン制吐効率はまた.臨床では非常に確かな.化学療法前に一般的に5〜10mg点滴は.筋肉内ジアゼパム10mgなどの鎮静剤を与えるために.重度の嘔吐に有効な制吐することができる。 必要であれば.補液して修正する。 2.根気よく食べることを促し.食事と薬が同じ重要な役割を担っていることを理解させる。 食事の回数を減らし.消化の良い栄養価の高い食事をすること.野菜.果物.魚.卵などを多く摂り.刺激の強いものは食べないことなど.患者さんの栄養バランスを考えて.できる限りのことをするようにお願いします。 3.一部の化学療法患者は.腹痛や下痢の程度の差は.軽量の経口鎮痙薬と止瀉薬が緩和することができます。 患者さんの中には便秘になる方もいらっしゃいますが.通常は緩下剤で解消できます。 したがって.化学療法患者は.便や尿の回数や性状に注意を払い.患者の胃腸の不快感を適時に取り除く必要があります。 第二に.静脈炎のケア 化学療法薬は静脈炎を引き起こす.理由は.ヒスタミンと5-H7と他のメディエーターのリリースに起因する血管内皮細胞.血小板や好酸球の薬剤化学的刺激かもしれない.静脈血管の痛みや紅斑を引き起こすことができます.文献に報告があり.氷+デキサメタゾンも使用すると.痛みの発生率は13％.痛みの時間が大幅に短縮され.したがって大幅に患者の痛みを軽減.患者が改善されます。 患者の生活の質.静脈炎の出現は.5O%硫酸マグネシウム溶液の湿布を血管の配列に沿って与えることもできる。 化学療法を行う患者さんでは.時に脱毛の程度が異なり.重い反応としてはパクリタキセルやペギルグルコシドなどがありますが.これは毛根の上皮細胞が化学療法に対して敏感であることが理由です。 脱毛後.患者さんは何らかの心理的な反応を示します。 特に一部の女性患者さんには.脱毛の原因や性質を説明し.脱毛は一時的な現象であり.薬をやめれば徐々に髪が生えてくることを理解してもらい.心理的な準備をしてもらうことが必要だと思います。 また.患者さんには.指導や慰問を行う必要があります。 脱毛が生じた場合は.帽子やウィッグの着用を促し.イメージの要求に応えましょう。 口腔内潰瘍のケア 化学療法患者はまた.口腔内潰瘍.ライター口腔粘膜の侵食.深刻なケースは.口腔.咽頭.あるいは全体の消化管緩い石潰瘍.痛みと不快感だけでなく.食べることに影響を与えるが発生します.作成.細菌の繁殖のために.条件。 したがって.化学療法患者は口腔ケアに特に注意を払い.口腔内を清潔に保ち.4％のホウ酸水または1O％のフラン溶液でうがいをしながら.口腔内の活動を高めるために患者に多くの水を飲むように指示し.唾液分泌を刺激し.鬱血と浮腫を減らし.炎症の広がりを抑制する。 支持療法の強化.ビタミン剤の服用.ゲンタマイシン軟膏やヨードグリセリンの潰瘍面への塗布.感染の兆候の観察.適時の対処に留意してください。 V.心理的ケア 癌患者の多くは恐怖.不安.悲観.失望などを持っている。患者ともっとコミュニケーションをとり.肺癌化学療法のレジメンとよくある副作用と対策を紹介し.肺癌化学療法患者が病気を克服する自信を持ち.感情の安定を保ち.肺癌化学療法に積極的に協力できるよう支援すべきである。