近年.一部の医薬品の不適切な使用により.突然死に至ることがあることが判明し.医学的に「薬物突然死」と呼ばれています。 クロルプロマジン.キニジン.イソプレナリン.クロロキン.ペニシリンなど.多くの薬剤が突然死を引き起こすことが知られています。 クロルプロマジンのグループには.クロルプロマジン.フルフェナジン.フルフェナジンデカン酸塩があり.いずれも強い精神安定剤である。 中国では.クロルプロマジンが原因の突然死が18例報告されています。 このタイプの薬物による突然死の原因は.一般的に次のとおりです:(1)過剰投与または不適切な組み合わせ:一部の高齢者は.過剰な用量でこのタイプの薬を使用して.過度の鎮静と深い昏睡が原因で.直接突然死につながることができます。このタイプの薬と抗痙攣麻痺薬とアトロピン薬を組み合わせて使用すると.薬の相乗効果により麻痺性の腸閉塞と患者の突然死の原因になることができます(この状況は最も頻繁に便秘の高齢者に見られるものです 便秘傾向のある高齢者に多く見られる)。 (2) 突然の窒息死:慢性統合失調症やてんかんの既往がある場合.この種の薬剤を服用すると.喉の筋肉の失調や嚥下困難が生じ.食物による気道閉塞が起こり.突然窒息死することがあります。 (3)低血圧性突然死:クロルプロマジンは.時に重篤な姿勢低 下(立位欠損)を引き起こし.突然の意識喪失.不可逆的ショック.突然 死を引き起こすことがあります。 (4) 血管閉塞による突然死:本剤の使用により.血栓症や塞栓症を発症する人がいます。 肺塞栓症は.突然死を引き起こす可能性が非常に高い。 イソプロテレノールエアゾール(ガスポジン)は.喘息等の治療によく使用されますが.動脈血酸素濃度の低下や頻脈を引き起こすことがあるため.本剤の長期連用により.患者が突然死することがあります。 1959年から1966年にかけて.英国では喘息の突然死が劇的に増加したことが報告されている。 原因を分析した結果.イソプロテレノールを含む薬剤の使用との関連が明らかになりました。 その後.この薬剤を散布する人は減り.突然死の発生率も以前の水準に下がっている。 キニジンは抗不整脈薬である。 心房細動の患者さんに本剤を投与すると.心房内血栓の遊離を誘発し.脳血管や冠動脈の塞栓により突然死することがあります。 クロロキンは.マラリア治療に有効な薬剤の一つです。 以前は安全だと思われていましたが.実は安全性の範囲は比較的狭いのです。 治療量であっても心停止や突然死を起こすことがあることが分かっています。 シアノトキシンによる突然死はより一般的で.皮内反応時の突然死など.アレルギー反応と関連することが多い。 まとめると.薬物による突然死は.稀ではありますが.一部の患者さんにとって極めて生命を脅かすものであり.非常に深刻に受け止めるべきものです。 今後.突然死を引き起こす可能性のある薬は.適応症を厳密に管理し.やみくもに使用するのではなく.合理的に使用することが必要です。 脳疾患や心・肝・腎機能不全の既往のある人.栄養不良の人.高齢で体の弱い人.過去に特定の薬で低血圧や重い副作用を起こしたことのある人は.より慎重になり.不幸を避けるためにこれらの薬を使用する必要があります。