眼窩海綿状血管腫は.眼窩内腫瘍の18.1%~21.3%を占める一般的な良性眼窩内腫瘍である。 発生部位は眼窩筋円錐内が最も多く.次いで筋円錐外.その他の部位であるが.眼球の他の部位に発生することもあり.眼球の異なる部位に発生した腫瘍の臨床症状も異なる。 ほとんどの腫瘍はinsidiousな発症を示し.その性質は慢性的で.経過は数年から数十年に及ぶ。 主な症状には.進行性の眼球突出.視力低下.視野変化.複視.眼球運動制限などがある。 画像技術の進歩により.眼窩内海綿状血管腫の正確な局在と術前の質的診断が可能になった。 CTとMRIは.眼窩内海綿状血管腫の診断に最も有用な局在診断法である。 CTでは.円形または円形に似た病変が筋円錐内に位置し.眼窩頂部は三角形の透明な領域を保持している;MRIでは.T1WIと眼外筋との信号は同等かやや低く.T2WIと眼外筋との信号は高く.硝子体との信号は同等であり.信号は均一である。 MRIは局在診断が正確で.視神経.眼窩脂肪.腫瘍の関係を明瞭に区別することができ.CTや超音波検査よりも優れており.特に腫瘍と視神経の関係を明瞭にすることができる。 しかし.腫瘍内部のエコーを示すことができる超音波検査の特徴は.海綿状血管腫の質的診断上の意義がある。 腫瘤の多くは球後筋円錐部に存在するため.腫瘍が視神経や眼球を圧迫すると視機能が障害される可能性があり.視力を保護するためには早期の治療が望まれる。 伝統的な治療法は.腫瘍を完全に除去する眼窩開放手術で.アクセス方法は前眼窩開放術.外側眼窩開放術.内側眼窩開放術である。 Wuらは.209例の眼窩内海綿状血管腫を治療したが.術後の視力低下は17%.永久的な視力低下は4.2%であったと結論しており.Scheuerleらは.開頭手術を行った大きな眼窩内海綿状血管腫のグループでは.視力低下は14%であったと示している。 腫瘍が眼窩頂点にある場合.または腫瘍が大きい場合.腫瘍の全切除は.直接的な損傷.視神経の引っ張り.またはその栄養動脈(網膜中心動脈または眼動脈)の障害によって視力を損なう可能性がある。 ガンマナイフによる放射線手術は頭蓋内海綿状血管腫の治療に広く用いられており.海綿静脈洞海綿状血管腫の治療も報告されている。 眼窩腫瘍に対するガンマナイフ治療の経験から.この方法は手術による直接的な損傷を避けながら腫瘍の成長をコントロールするのに有効であることが示されており.この種の疾患に対する新たな治療選択肢となっている。