2ヶ月前.張さんは2歳の息子の左上まぶたにグリーンピースほどのしこりがあることに気づき.眼科医に霰粒腫（まぶたの腺の嚢腫）と診断され.張さんは毎日温湿布と抗生物質の目薬を使うようにと言われました。 眼科医は.赤ちゃんが小さすぎるため全身麻酔で手術する必要があるとし.しこりを取り除く手術を勧めた。 全身麻酔と聞いて.張さんはすぐに心配になり.「手術は嫌だ」と何度も手を振った。 その結果.2週間後.張さんは赤ちゃんを連れて再び眼科を訪れましたが.今度はまぶたの腫瘤がかなり大きくなり.腫瘤の表面の皮膚も破れていました。 この小さなしこりはどのようにしてできたのか この小さなしこりは眼瞼腫と呼ばれるものです。 まぶたにはたくさんの瞼板腺があり.瞼板腺の開口部は瞼の縁に位置しています。 瞼板腺は.涙の表層を形成し.過度の蒸発を防ぐ脂質を分泌しています。 瞼板の開口部のいずれかがふさがれると.脂質が瞼板に閉じ込められ.瞼板に慢性的な炎症が起こり.瞼のしこりが形成されます。 しこりはどのようなものか 初めは無意識に感じることが多く.境界がはっきりしていて表皮に癒着していないまぶたの局所的なしこりです。痛みはなく.大きさも様々で.一重まぶたや上下のまぶたにできることもあり.古いしこりと新しいしこりが交互にできる場合や.同時に複数のしこりができる場合もあります。 しこりが大きくなると.深刻な結果になることがあります。小さなしこりは.自分で吸収して完全に消えてしまうことがあります。 視力障害：上まぶたにできた大きなしこりは.眼瞼下垂を引き起こし.視界を遮ったり.視界をぼやけさせたりします。 これはすべて.乳幼児の視覚の発達に影響を与える可能性があります。 しこりの破裂：しこりが柔らかくなり.自分で破裂して.ゼラチン状の豆粒のようなものが出ます。 肉芽腫形成：まぶたの結膜の表面に肉芽腫ができたり.皮下に暗赤色の肉芽腫ができ.長期間持続することがあります。 瘢痕収縮：皮膚が破壊され.傷の上に瘢痕が形成され.それが収縮してまぶたがめくれあがります。 二次感染：急性化膿性炎症が起こり.膿瘍を形成して切開排膿が必要になります。膿瘍が自力で貫通して膿が流れ出ることもありますが.原因菌が悪性の場合は膿が外部に浸透する前に炎症が広がってまぶた全体に浸潤して蜂巣炎やまぶた全体の膿瘍になり.さらに重症化すると感染が広がり.眼窩蜂巣炎や海綿状洞血栓症になって生命の危険が生じることがあります。 手術が必要な場合 速やかな手術：保存的治療に反応しない腫瘤に対しては.破裂.肉芽形成.瘢痕収縮.二次的な急性感染などを避けるために.腫瘤を取り除く速やかな手術が必要です。 全身麻酔：大多数の小児.特に乳幼児にとって.覚醒中に静かに.非常に協力的に手術を終えることは不可能です。 手術中の騒音や動作は.手術をより困難で危険なものにし.深刻な結果を招きます。 そのため.全身麻酔を選択する必要があります。 全身麻酔は本当に怖いのか？ ほとんどの親御さんにとって.全身麻酔は最も心配なことだと思います。 実は.麻酔医学の発展により.全身麻酔は.身体的にも知的にも安全なのです。 当院の麻酔科医は.高度な訓練を受けた上級麻酔科医であり.乳幼児に麻酔を行う者は.特別に厳しい小児科の訓練を受けています。 施術の前に.麻酔医がご両親と面談し.麻酔について詳しくお伝えします。