発作を目撃したとき.特に初めて発作を見たとき.保護者は恐怖.恐怖.無力感.圧倒されるような感覚を覚えるかもしれません。てんかんのお子様を持つ親御さんにとって.てんかんに関する基本的な知識を持ち.さまざまな種類の発作の特徴とそれが患者様にもたらす危険性を認識し.発作を最初に正しく観察し.正しい応急処置を行うことは.間違いなくお子様にとって良い助けとなることでしょう。 大発作（＝全般性強直間代発作）：応急処置が必要なてんかんの主なタイプで.意識消失.転倒.硬直（発作の強直部分）.痙攣（発作の間代成分）が現れ.患者は発作に全く気づかず.発作は通常3分以上続きません。大発作は.打撲.切り傷.捻挫.舌打ち.まれに骨折や関節脱臼などの重篤な傷害を引き起こすことがあります。大発作を起こしたお子様の場合.目撃者の応急処置は以下の通りです。1. 1. 落ち着いて.発作の持続時間と症状を観察する。 2. 2. 患者を横たわらせ.頭と首の下に柔らかいクッションを置き.鋭利なものから遠ざける。 3. 3.舌の後方への落ち込みや気道の閉塞を防ぐため.過剰な唾液や液体を誤って飲み込んだり吸引したりしないように.頭と口角を地面に向けて.患者を片側に向けます。 4.襟.ボタン.ベルトを緩め.眼鏡を外す。 5.患者の口に物を入れないでください。咬む力が非常に強いので.指や物を噛み切って窒息することがあります。 6.患者が完全に目覚めるまで.錠剤.飲み物.食べ物を与えないでください。 7. 7.患者が完全に覚醒し.方向感覚を取り戻すまで.患者のそばにいてください。発作後の意識混濁状態で過剰な行動を誘発しないよう.発作終了後は患者を拘束しないでください。患者を安全な環境に置き.歩き回れるようにします。 8. 患者にとって初めての強直間代性発作である場合や5分以上続く場合.短時間に連続して発作が起こる途中で意識状態が戻らない場合.10～15回の発作が停止した後も意識が戻らない場合は.救急車を呼んでください。 9.発作の最中と後に.1-2人だけを残して助けるのが一番いい.人が多すぎると.混乱が増すだけでなく.患者の緊張と目覚めた後の恥ずかしさが増します。 10. 発作が終わり.冷静さを取り戻した後は.慰めと精神的なサポートをしっかり行いましょう。 複雑部分発作の場合 そのほとんどが自動症を伴います。無動.凝視.手探りなどの自動運動.しゃべらない.叫ばない.蹴ったり踏んだりする.紙を破く.服を脱ぐ.などの症状がよく現れます。あるいは.感情や体性刺激に反応できない意識障害としてのみ現れる。発作中や発作後に歩き回ったり走り回ったりすることがあるため.けがをする可能性があります。複雑部分発作の応急処置は.患者を危険から遠ざけ.火傷や転倒による怪我を避け.患者の安全を確保するために必要であれば拘束をすることである。発作が長引く場合（自動性を伴う意識障害が5〜10分以上続く場合）や.2回以上の複雑部分発作の途中で意識が戻らない場合は.医療機関を受診する必要があります。 単純部分発作 発作中に意識があり.発作と周囲の状況を把握しており.特殊な発作症状.例えば幻覚発作の患者はボール運動を避ける.四肢運動チックでは鋭利なものの取り扱いを避ける.単純な単純部分発作では応急処置はほとんど必要ありませんが.単純部分発作が複雑部分発作や全身性大発作に進行すると.応急処置に注意を払う必要があります。 アトニック発作と強直発作 突然の筋緊張の低下や硬直が特徴で.短時間に続き.通常は急に倒れるため.止めるのが間に合わず.けがをする危険性が高くなります。発作は応急処置の必要はありませんが.他のタイプの発作（アカシジアやミオクローヌス）を伴うことが多いので.注意深く観察する必要があります。 失語症発作。通常.短時間で.転倒や外傷を伴うことはほとんどなく.応急処置は必要ありません。持続性無月経発作」は.緊急事態として扱う必要があります。