血便とは.排便時または排便後に肛門から血液が排出されることをいい.肛門から血が垂れたり.便箋の表面に血が付いたり.排便後に手紙に血が付いたりすることをいいます。 便に含まれる血液の色は.消化管内で出血した部位によって異なります。 食道.胃.十二指腸などの上部消化管や肝臓.胆道.膵臓などでは.ほとんどが褐色またはタール状の血液となります。 小腸.大腸.肛門管などの下部消化管からの出血は.通常.暗赤色または明赤色の血液です。 便に血が混じることは.多くの消化器系疾患.特に痔や裂肛などの肛門周囲疾患の一般的な症状である。 人口における痔の発症率は50％～70％で.「10人中9人が痔を患っている」と言われる所以である。 痔核は.便に血が混じったり.便から血が垂れたりするのが特徴で.血の量は大小さまざまですが.特に1期.2期の内痔核では血が主症状となります。 便潜血は通常.排便時に噴射されたり.排便後に滴り落ちる形で発生し.便に混じることはない。 出血量は数ミリリットルから数十ミリリットルとさまざまで.出血を繰り返すと高度の貧血になることもあります。 しかし.便に血が混じるのは.腸にできた悪性腫瘍のサインであることもあります。 また.直腸ポリープは.排便後に鮮血や暗赤色の血液として現れます。 前がん状態と考えられ.確定診断後に内視鏡的高周波電気手術などで早期に除去する必要があります。 大腸がんは通常.結腸・直腸の左半分に発生し.その発生には局所の慢性炎症性病変の刺激.発がん物質の浸潤.ポリープの悪性化が深く関わっている。 臨床症状としては.粘液便や血便.暗赤色血便などのほか.下腹部の膨満感.切迫感.排便回数の増加.便の変形などの腸管不快感.衰弱.栄養失調.体重減少などの全身倦怠感などの症状があります。 この病気は.肛門検査.大腸内視鏡検査.病理検査によって診断することができます。 大腸がん患者さんの生存の質を高めるためには.早期発見.診断.治療が非常に重要です。 大腸がん患者さんの中には.血便の再発や排便回数の増加に注意を払わず.「痔からの出血だ」とばかり思って.病院での診察も薬による治療もせず.誤診が半年から1年続く方もいらっしゃいます。 そのため.軽いものであれば症状を遅らせることができ.重いものであれば命にかかわることもあります。 これは.私たちの診療所でもよくあることです。 したがって.「血便を無視してはいけない」「血便を繰り返す場合は.用心して早期に医師の診察と治療を受けること」をお勧めします。