治療戦略。
非薬物療法
禁煙.身体活動.肺リハビリテーションなどの非薬物療法は.すべてのCOPD患者さんに提供されるべきです。 さらに.危険因子への曝露を速やかに特定し.すべての喫煙者に禁煙を促し.職業上の埃や煙.屋内外の大気汚染への個人的な曝露を減らすことによって.危険因子を減らす必要があります。
薬物療法
薬物療法は.症状を軽減し.急性増悪の頻度を減らし.患者さんの健康状態や運動耐容能を向上させるために行われます。
治療薬は重症度に応じて徐々に増やし.定期的な治療は.大きな薬物副作用や悪化がなければ.長期間同じレベルを維持する必要があります。
すべてのレベルの病院は.利用可能な薬剤.治療に対する患者の反応.薬価を考慮して.妥当な薬剤を選択する必要があります。
一般的に使用される薬剤は.気管支拡張剤.グルココルチコイド.ホスホジエステラーゼ阻害剤などです。
気管支拡張薬には.β2作動薬［短時間作用型：サルブタモール.長時間作用型：ホルモテロール.サルメテロール.インダカテロール］.抗コリン薬［短時間作用型：イプラトロピウム臭化物.長時間作用型：チオトロピウム臭化物］.メチルキサンチン類（一般的なテオフィリン.徐放性テオフィリン）や配合剤［β2作動薬と抗コリン薬併用.β2作動薬と抗コリン薬及び／又はテオフィリン］があります。 薬および/またはテオフィリンとの併用]。
吸入グルココルチコイド（ICS）単独はCOPDの治療としてルーチンには使用されず.FEV1＜予測値の60％のCOPD患者に推奨される。 ICSは臨床的には気管支拡張剤（サルメテロール／フルチカゾン.ホルモテロール／ブデソニド.長時間作用型β2アゴニストとICSとチオトロピウム臭化物の3剤併用）と併用して使用することが多く.経口ホルモンを長期投与は推奨されていない。
ホスホジエステラーゼ阻害剤（ロフルミラスト）は.慢性気管支炎.重症および超重症のCOPD.急性増悪の既往がある患者さんに使用することが可能です。 ICSを使用していないCOPD患者には.急性増悪の頻度を減らすために痰吸引剤（カルボキシメステロールなど）を適用することができる。
ワクチン接種
インフルエンザの予防接種.肺炎の予防接種などがこれにあたります。 重度の併存疾患（例：心血管系疾患）を持つCOPD患者には.毎年の肺炎球菌ポリサッカライドワクチン接種が推奨されます。
その他の治療法
酸素療法
安静時に重度の低酸素血症を伴う慢性呼吸不全の患者には.長期の酸素療法（1日15時間以上の酸素投与）が生存率を高める可能性があります。
長期酸素療法の適応は.3週間以内に2回の検査で過呼吸を伴うか伴わない酸素分圧≦55mmHgまたは酸素飽和度≦88％.明確な肺高血圧.鬱血性心不全.赤血球増加症（赤血球圧55％以上）を伴う酸素分圧55～60mmHgまたは酸素飽和度88％である。
換気支援療法
安定期にある超重症COPD患者に対して.非侵襲的換気（NIV）を行うことが多くなっています。 日中の著しい過呼吸を有するCOPD患者において.非侵襲的換気と長期酸素療法の併用は.生存率を改善するが.QOLを改善しない。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群を合併したCOPD患者において.持続的気道陽圧換気（CPAP）は.患者の生存率の向上と入院回数の減少という点で明確な効果があります。
外科的治療
肺容量減少手術（LVRS）.気管支鏡下肺容量減少手術（BLVR）.肺移植.肺切除術などである。 術者は.適応症に応じて術式を選択することができます。
併存疾患の治療
COPDの患者さんには.心血管疾患.骨粗鬆症.うつ病.糖尿病.肺がんなど様々な併存疾患があり.2011年に改訂されたGOLDでは.COPDの併存疾患は適切なガイドラインに従って治療すべきと強調されています。