王さんは22歳.新卒で大企業に就職した。 普段は健康で病気もほとんどしないが.四季が春のようなうららかなオフィスビルに入ると.毎日くしゃみ.鼻水.鼻づまりを繰り返し.とても不快な思いをしている。 同僚がアレルギー性鼻炎だというので.薬局で点鼻薬を買ってきて一滴だけ飲んでみたらどうかと言われた。 小王は近くの薬局に行くと.10種類以上の点鼻薬があり.係員の勧めで点鼻薬の目薬を選んだ。 しかし.しばらくすると.くしゃみや鼻水が緩和されないだけでなく.口の中の乾燥感や滴下後の喉の苦味などが不快感を悪化させるようになりました。 その後.専門医の指導のもと.グルココルチコイド系の点鼻薬を使用し.症状は徐々に改善されました。 正しい点鼻薬の選び方とは？ 現在.点鼻薬は主に8種類発売されています。 1.血管収縮剤クラス：鼻目薬.エフェドリン点鼻薬.塩酸ヒドロキシメタゾリンなど.アドレナリン様薬物に属し.αとβ受容体を励起することができ.迅速に鼻粘膜血管を収縮.鼻詰まりの症状を改善します。 鼻づまりの緩和は投与後10分以内に始まり.その効果は2～12時間維持されます。 鼻づまりを主症状とする急性・慢性鼻炎.血管運動性鼻炎.アレルギー性鼻炎の場合。 グルココルチコイド：ジプロピオン酸ベクロメタゾン.デキサメタゾンなど。これらの薬剤は微粒子スプレー.圧力スプレーに特別設計されており.毎回定量的に50μgを噴霧することができ.投与量が小さく.人体へのホルモンの影響を軽減し.十分に鼻粘膜に浸透し.抗炎症.抗アレルギー.分泌物の役割を果たす。 くしゃみ・鼻水を主症状とする通年性および季節性アレルギー性鼻炎.血管拡張性鼻炎に適しています。3.H1受容体拮抗剤：リスフランシン.ベナドリルなど.アレルギー反応で放出されるヒスタミンの作用に拮抗しアレルギー性鼻炎の症状を消失します。4.肥満細胞安定剤：クロモグラ酸2ナトリウムなど.肥満細胞膜を安定させ脱顆粒しにくくし.ブロックすることが可能です。 5.粘膜潤滑剤：複合タラ肝油点鼻薬.ハッカ油点鼻薬など これらの薬剤は粘膜潤滑の役割を果たすことができ.萎縮性鼻炎.乾燥性鼻炎に適している；6.漢方薬：地黄地黄.鼻炎薬など これらは漢方薬における散風清熱.肺・開口促進理論に従って作られた中国製剤が多く.慢性鼻炎.アレルギー性鼻炎.蓄膿症に適した薬剤です；7.滋陰薬：地黄地黄.ハッセイ薬など これらは漢方薬における風・開口促進の理論に従って作られた薬です.慢性鼻炎に適した薬剤です。 解熱剤：アナシン点鼻薬など.乳幼児の解熱に適している。 消毒剤：ストレプトマイシン点鼻薬.弱蛋白銀点鼻薬など.主に臭気を伴う慢性鼻炎や萎縮性鼻炎の治療に使用される。 点鼻薬の正しい使い方とは？ まず.注意しなければならないのは.1.自分の体調に合わせて点鼻薬を選ぶこと.ある種の点鼻薬が何度か効かないときは.専門医に相談して検査・治療が間に合い.体調を遅らせないこと.2.薬を使う前に説明書をよく読み.必要事項を守って使用すること.です。 3.あらゆる種類の点鼻薬は.過剰かつ頻繁に使用してはならず.依存性-薬物性鼻炎-を避けるために長期間使用してはならない。 点鼻薬をさす前にきれいに鼻をかみましょう。 鼻をかむときは.片方の鼻を押さえて分泌物を静かに吹き出すか.吸い戻して口から吐き出しましょう。鼻の両側をつまんで強く吹くと.分泌物が耳管を通って中耳に圧迫されやすく.膿性中耳炎になりやすいので.やめましょう。 鼻腔内にかさぶたがある場合は.ぬるま湯で洗い.乾燥したかさぶたが柔らかくなるのを待ってから点眼してください。 点鼻薬は.口や咽頭より鼻が低い位置.例えばベッドの背もたれに寝て頭を後ろに伸ばし鼻孔を上に向けるか.座って頭をできるだけ後ろに傾けて投与し.咽頭に薬が流入して口が乾いたり苦くなったりしないようにする必要があります。 点眼後.3～5分静止し.鼻の脇腹を3～4回軽く押して鼻粘膜に接触させ.余分な点眼液が前鼻孔から流れ出るように体を起こします。 点鼻薬の使用量は.説明書または医師の診断に従ってください。一般に.1日3回.片側2～3滴が適切です。