てんかんをお持ちの方のご家族の多くは.医師に「発作が起きたらどうしたらいいのか？発作を止めるにはどうしたらいいのでしょうか？ある家族は本人をつねったり.ある家族は “緊急に “抗てんかん薬を飲ませたり.ある家族は直接120番に電話して救急車を呼んだりするそうです。…… では.どのような対処が正しいのでしょうか？また.上記のような治療方法の誤解はどのようなものでしょうか？どのような場合に病院に連れて行けばよいのでしょうか？一般的に「けいれん発作」は数分しか続かず.意識が戻るまで15分程度かかると言われています。発作後15分経過しても意識がない.あるいはまだ「痙攣」している場合.発作の頻度が高く発作の間に意識が戻らない場合は.できるだけ早く医療機関を受診する必要がありますが.それ以外は一般的な自宅療養で十分とされています。また.「けいれん性」発作以外にも.意識ははっきりしているが「ボーッとしている」「混乱している」「痙攣している」など.さまざまな発作があります（これらの症状が30分以上続く場合も.痙攣していない.意識があるからと治療を遅らせず.医療機関を受診することが必要です。発作をすぐに止める方法はありますか？患者の手足を無理に押したり.人中をつまんだり押したりしても.また一時的に薬を服用しても.発作の持続時間を短くしたり.発作の強さを弱めたりすることはできません。それどころか.圧迫を適切にコントロールできなければ.軟部組織の損傷.関節の脱臼や骨折などの二次的な損傷を引き起こし.爪を刺したり挟んだりしすぎれば.局所組織の損傷を引き起こし.誤って薬を注入したり気道に挿入すれば.誤嚥性肺炎などの深刻な事態を引き起こすことになるのです。実際.持続性状態を除けば.発作の持続時間は患者ごとに比較的決まっており.発作の強さは自ずと弱まり.徐々に落ち着いていきます。発作を直ちに中止させるような一時的な措置はありません。患者を外傷や窒息から保護することが.発作管理上最も重要なことです。1. 舌を噛まないようにする。発作の初期には.舌を噛まないように.ガーゼを巻いた圧迫板.割り箸.スプーンなどを患者の上下の臼歯の間に入れますが.特に患者が「硬直し痙攣している」ときには無理に入れるべきではありません。患者が義歯を装着している場合.患者の閉じた口を無理にこじ開けると.義歯が脱落して誤って気道に入ることがあります。また.患者の口の中に硬いもの.例えば硬いオープナーやスプーンなどを入れると.口の中を傷つけてしまうことがあります。2. 骨折やその他の外傷を避ける。患者が発作を起こした場合.転倒による骨折やその他の外傷を避けるために.速やかに患者を仰向けに寝かせること。3. 呼吸器分泌物や嘔吐物の排出を促すため.患者の頭を片側に向け.気管の流入による窒息.さらには窒息を防ぐこと。痙攣中は口に物を入れず.薬剤を注入しないようにして.誤嚥や.窒息の防止に努める。すぐに口移しで人工呼吸を行う必要はない。発作中は呼吸筋の強直により無呼吸や顔や唇が青くなることがあり.そのほとんどは強直期を過ぎれば自力で解除でき.1分以上はやはり呼吸を実施しない。発作の記録は貴重な病歴情報である。患者さんのご家族は.この時の発作の記録映像データが.医師の診断.抗てんかん薬の選択.予後判断に重要な.患者さんの病状に役立つ貴重な病歴情報であることを知らずに.発作の最中に混乱することが多いのだそうです。したがって.患者さんを保護しながら.発作の映像データを積極的に記録してください。また.映像を記録する条件がない場合は.発作時間.発作の程度.持続時間などを説明文として記録し.診察の際に医師が参照する重要な病歴情報としてください。