放射線治療の新しい技術「IGRT」とは?

  放射線治療は.腫瘍治療の三大手段の一つとして.かけがえのない役割を担っています。 腫瘍の治療法に関する深い研究とコンピュータ技術の急速な発展がもたらした医療画像技術の革新により.様々な複合的治療法が推進され.臨床の場で一般的に用いられるようになると同時に.治療の精度に対する要求もより高くなってきています。  ご存知のように.放射線治療の目的は.腫瘍組織への線量を最大にし.正常組織への線量を最小にすることです。 様々な高度医療画像技術の登場は.人間の組織や臓器を正確に描写する可能性と信頼性をもたらし.放射線治療医が腫瘍の輪郭を正確に把握することにも大きく役立っています。 これを前提に.コンフォーマルセラピーや強度変調などの高度な治療法を用いると.腫瘍の周囲に必要な高い線量勾配を持った「ピーク」状の線量分布を作り出し.腫瘍の周囲に高い線量領域を設け.正常組織への線量寄与を少なくすることが可能である。 その結果.腫瘍に「精密」な照射を行うことができるのです。 しかし.どのようにすれば「正確な」治療ができるのでしょうか。  新しい放射線治療技術である画像誘導放射線治療(Image Guided Radiation Therapy: IGRT)は.3次元放射線治療技術に時間因子の概念を加え.治療中の解剖学的組織の動きや呼吸・蠕動運動.日常の位置誤差.標的領域の収縮などの治療間の変位誤差を考慮した4次元放射線治療技術である。 臓器の位置の変化に応じて治療条件を調整することで.照射野を目標部位に密着させることができ.真に精密な治療が可能になります。 これにより.真に精密な治療が可能になります。  現在.超音波診断装置.治療室CT.加速器CT.体積CT.CT加速器(トモセラピー).さらに加速器に合わせたX線撮影装置.電子投影画像装置(EPID)などを用いて.治療ごとに位置や線量強度を確認するなど.いくつかのIGRT技術が使われている。  このリニアックには.放射線治療装置としては初めてIGRT(画像誘導放射線治療)技術が採用され.医師は副作用の発生を抑えながら.特に胸部や腹部の腫瘍をより効果的に制御・治療するために必要な精密な放射線治療を実現することが可能となる予定です。