健康対策
1.前立腺癌とその治療.副作用.その他の健康問題およびケアサービスに関する情報を収集し.前立腺癌生存者に関連する情報およびリソースを提供または紹介する。
2.前立腺がん患者には.高カロリーの食事や飲み物の摂取をコントロールし.適切な身体活動を増やして正常な体重を維持するように助言する。
3.前立腺癌患者には.少なくとも週150分の運動をするよう助言する。この運動には減量運動も含まれる。
4.前立腺癌患者には.穀類.果物.野菜.全粒粉を多く取り入れた良い食事をとるように助言する。
a 微量栄養素を多く含む野菜や果物を多く食べ.不飽和脂肪酸を含む食品は控え.ビタミンDを1日最低600IU.カルシウムのサプリメントを適量（1200mg/日を超えない程度）食べる。
b 栄養吸収が悪い前立腺がん患者（栄養吸収に影響を及ぼすような腸の問題など）は.登録栄養士に相談することが推奨される。
5.前立腺癌の患者さんには.アルコール飲料を避けるか.1日2回までの少量摂取をお勧めします。
6.前立腺癌患者には.タバコまたは同様のタバコ製品を吸わないように助言する。
前立腺癌の再発のモニタリング
7.血清PSA（前立腺特異抗原）値は.前立腺癌患者の治療後最初の5年間は6-12ヶ月ごとに測定する必要があります。 その後.毎年見直されます。
ASCOでは.前立腺がんの専門医は.再発リスクが高い生存者やサルベージ療法の可能性が高い生存者に対して.治療後早期に高頻度のPSA検査を推奨することができると特に述べています。 前立腺がん患者に対する正確なPSA検査レジメンは.前立腺がんの専門医とプライマリーケア医からのアドバイスを組み合わせる必要があります。
8.プライマリケア医は.PSA値が上昇した前立腺がん生存者を評価し.さらなるフォローアップと治療法の選択肢を決定する必要がある。
9.前立腺癌の生存者は.年に一度のDRE（直腸診）のために.腫瘍医と相談することをお勧めします。
ASCOは.前立腺癌生存者における腫瘍の再発検出に関連する直腸診の必要性について.プライマリケア医が前立腺癌専門医に相談すべきであると明確に述べている。
二次腫瘍のスクリーニング
10.ACSOのスクリーニングと早期診断に関するガイドラインによると.過去に放射線治療を受けた前立腺癌の生存者は.膀胱癌と大腸癌の発症リスクがある可能性があり.利用できる場合は.ガイドラインに従って高リスク群にスクリーニングと早期診断が推奨されます。
ASCOは.骨盤内放射線治療後に膀胱がんや大腸がんのリスクが高まる可能性があることを患者や医師が認識すべきであると明記しています。 前立腺癌の生存者は.これまでの診療ガイドラインに従って大腸癌のスクリーニングを定期的に行い.膀胱癌や大腸癌の発生の兆候や症状がないか評価する必要があります。
11.前立腺がん経験者が血尿の症状を呈した場合.原因究明と膀胱がんの可能性を排除するために.細胞診と上部分岐尿路検査が推奨されます。
12.前立腺癌の生存者が直腸出血.痛み.その他の症状を呈した場合.原因を特定し.大腸癌の可能性を排除するために.専門医または放射線腫瘍医に相談し.検査を受けることが推奨されます。
前立腺癌の生理的・心理的影響の評価.コントロール.治療法
貧血：ADT（アンドロゲン除去療法.別名デポ治療）を受けている男性に特有の危険因子です。
13.貧血の徴候がある前立腺がん生存者は.体のヘモグロビン値を監視するために.年に1回CBC（全血球計算）を受けることが推奨されます（ASCOでは.「実施」を「推奨」に置き換えています）。
腸管機能障害
14.前立腺がん生存者に.腸の機能と関連する状態（直腸出血など）について知らせる。
15.前立腺癌生存者が大腸癌検査で陰性の場合.直腸出血のある患者には.便軟化剤.局所副腎皮質ホルモン剤.抗炎症剤などの処方薬を提供することが推奨されます。
ASCOは.放射線治療後に生存者が直腸出血を起こした場合.大腸がんを否定し.治療に携わった放射線腫瘍医と協議して治療計画を立てるべきと明記しています。 治療法としては.副腎皮質ホルモンの座薬を使用して炎症反応のレベルを下げたり.便軟化剤の使用や食生活の改善などがあります。
16.前立腺癌生存者が持続的な直腸疾患（例：出血.括約筋の機能異常.直腸過敏症）を発症した場合.専門医に相談することが勧められる。
細血管障害と代謝性疾患：ADT（デポ治療）を受ける男性に特有のリスクファクター
17.USPSTF（米国予防医療専門委員会）の心血管危険因子評価とスクリーニングのためのガイドラインに従って.患者の血圧.脂質.グルコースレベルを決定する。
悲嘆/うつ病/PSA不安
18.前立腺がん生存者における悲嘆/うつ病/PSA不安の状態を.初回フォローアップ受診時または臨床ガイドラインに従った他の適切な時期に評価する（ASCOはASC版ガイドラインの推奨事項から「定期的に.少なくとも年に1回」「グリーフサーモメーターなどの簡易スクリーニングツール」を削除している）。 “).
ASCOは.医師がこの領域に取り組む際.成人がん患者における不安とうつ病のスクリーニング.評価.ケアに関するASCOガイドラインを参照すべきであると特に述べています。
19.カウンセリングサービスや薬物療法を用いて.前立腺の被曝者の悲しみ/うつ病を管理する。
20.カウンセリングサービスや薬物療法が有効でない場合.悲しい/うつ状態の被爆者は.専門家の評価やさらなる治療を受けることが推奨されます。
骨折/骨粗鬆症のリスク：ADT（デポ剤治療）を受ける男性に特有のリスクファクター
21.ADT（デバルキング治療）を受けている前立腺癌生存者で.ベースラインのDEXA（二重X線吸収法）スキャンを受け.FRAX（WHO骨折リスク評価）スコアが低い人のリスク評価。
22.骨折のリスクが高い前立腺癌生存者に対しては.患者の骨密度を高めるために.ビスフォスフォネート療法（アレンドロネート70mgを1回経口投与）またはゾレドロン酸（5mgを1回静脈内投与）を毎週実施することが推奨される。 また.骨粗鬆症のリスクが高い患者さんには.米国食品医薬品局から承認されているデノスマブによる治療も可能です。
ASCO特別発表：骨粗鬆症のリスクがある前立腺癌生存者の骨の健康を改善するために.プライマリケア医は前立腺癌の専門医と相談し.治療計画を立案すべきである。 この治療計画は.骨格をターゲットにした薬剤の長所と短所を議論した結果に基づくものであるべきです。
性機能障害／ボディイメージ
23.前立腺がんサバイバーと性機能について語り合う。
24.医学的手段により.前立腺生存者の勃起機能をモニターする。
25.ED（勃起不全）の治療には様々な方法があります。例えば.陰茎プロテーゼ.5型ホスホジエステラーゼ阻害薬（例：シルデナフィルsildenafil.バルデナフィル塩酸塩.タダラフィルtadalafil）などがあります。
26.慢性的な性機能異常のある前立腺の被爆者は.泌尿器科医.性的健康の専門家または薬剤師に相談し.原因を究明して適切な治療手段を講じることをお勧めします。
性的親和性
27.前立腺がん生存者に対して.性的親密性に関連する話題についてパートナーと話し合い.必要であれば専門医または関連サービスに相談するよう奨励する。
28.上記のように処方された薬の力を借りて.勃起不全を治療する。
29.勃起不全を改善するために.同性愛者または異性愛者の前立腺がん生存者に性具の使用を提案する。 性治療中は.メンタルヘルス分野の専門家によるアドバイスが参照できます。
排尿機能異常
30.前立腺癌生存者に排尿機能異常（例：尿線.膀胱空洞化障害）および尿失禁を説明する。
31.規則正しい排尿を考慮し.抗コリン薬（オキシブチニンなど）を服用して夜間頻尿や切迫感に対処するように前立腺がん生存者に助言する。 尿流が遅い生存者には.α阻害剤（タムスロシンなど）が推奨される。
32.前立腺切除術後に尿失禁を発症した生存者は.骨盤の回復について医療専門家に相談することが勧められる。 少なくとも.そのような前立腺がん生存者には.ケーゲル体操（会陰部収縮運動）を行うように指導する必要があります。
33.長期にわたる失禁や関連する泌尿器疾患を有する前立腺癌生存者は.さらなる調査（例：ウロダイナミック検査.細胞診）およびさらなる治療オプション（例：失禁を有する患者に対する尿道吊りバンドまたは人工尿管の外科的移植）のために泌尿器科医を訪れるよう勧められるべきである。
血管運動症状（ほてりなど）：ADT（留置療法）を受ける男性に特有の危険因子
現在.米国食品医薬品局（FDA）では承認されていませんが.選択的5-ヒドロキシトリプタミン.アドレナリン作動性再取り込み阻害薬.ガバペンチンなどが血管運動症状のある患者さんに使用されます。
ASCO特別注：ASCOは.この勧告を検証するためにさらなる臨床研究が必要であると考えています。 その際.医師はADT（留置療法）における血管運動症状の発現を認識し.血管運動症状の治療オプションの潜在的なリスク.利点.コストについて患者と話し合う必要があります。
ケアコーディネートとリハビリテーションの演習
35.前立腺がんサバイバーがプライマリーケア提供者（PCC）に紹介される前に.プライマリーケア専門医が治療概要とケアプランをプライマリーケア提供者に提供することが推奨されます。 プライマリーケア提供者と治療に携わるがん専門医は.ケアプランの詳細について相談し.それぞれの責任と役割を明確にする必要があります。
36 プライマリーケア提供者は.前立腺がんのスクリーニング.治療.治療後のケアにおいて一次医療コーディネーターとして.前立腺がん患者の予防医療と合併症の管理に焦点を当て.定期的に生存者の身体的および心理的問題に対処します。 これらのケアの実践には.参加している臨床医の協力が必要です。
37.前立腺癌およびその治療による長期的または後期的影響（排尿.腸機能.性機能およびホルモン障害を含む）について.毎年評価を行うこと。
38.前立腺がん生存者の日々のケアに介護者.配偶者.同世代の人々が参加するよう奨励する。
39.前立腺の被爆者に対して.地域社会または他の被爆者のために利用できる介護資源を十分に活用するよう助言する。