術前の冠動脈準備の主な要素は何ですか?

  冠動脈インターベンションの前処置の主な内容は何ですか?  術前の会話とインフォームドコンセントのサイン 1.インフォームドコンセント:PCIに先立ち.インターベンション治療医は担当医と手術の適応とリスクについて話し合い.患者や家族とインターベンション治療.CABG.薬物療法の利点と欠点を話し合い.手術中と手術後に起こりうる合併症を含む利点とリスクを明確にし.患者の理解と同意を得るために.インフォームドコンセントフォームをサインする必要があります。  術前投薬の調整 2.クロピドグレルの術前適用が3日以内の場合は6時間前にクロピドグレル300mgを服用.術前準備が6時間以内の場合は600mgローディングドーズ.3日以上継続適用(75mg/日)の場合は追加ローディングドーズは不可.アスピリン適用外の場合は術前1日の夕方にアスピリン300mgを単回投与が必要である。  午前中に手術を予定している糖尿病患者さんは.手術当日の朝からグルコース低下剤とインスリンの服用を中止してください。  4.ヘパリン.低分子ヘパリンを使用している患者さんは.手術当日の朝に一度使用を中止してください。  5.腎不全のある患者や造影剤腎症のリスクの高い患者は.術前に十分な水分補給を行い.造影剤腎症を引き起こす可能性のある薬剤を中止し.腎機能への影響が比較的少ない造影剤を使用するよう患者に指導する。  6.アレルギー体質の方や造影剤にアレルギーのある方は.3日前からプレドニゾン30mg/dayを服用するか.デキサメタゾン5mgを投与することが望ましい。 7.鼠径部の皮膚を両側.橈骨動脈穿刺を行う場合は両上肢の皮膚を準備すること。  8.橈骨動脈拍動の触診.Allenのテスト.必要に応じて血管超音波の適用により.手術アプローチの動脈血管性を評価すること。