Ma Moumou.男性.72歳.蘭州市 初診(2010年11月10日)。患者は胆嚢摘出術後5ヶ月余り経過している。最近1月.明らかな理由なく.腹部の膨満感.口の中の苦味.鈍痛.飲食不足.衰弱.乾便.2日前から1行.不快.尿調節が出現した。ランダ病院で腹部の超音波検査を行ったところ.「胆嚢が摘出されている」とのことで.血算では正常であった。胆嚢摘出後症候群と判断され.「マルチ酵素錠」で治療したが.効果がない。舌は淡紅色で.側面に脂肪体と歯形があり.白色でやや黄色がかった油膜があり.左の脈はひもじく滑りが悪く.右関の脈は沈んでいて薄い。胆のうと胃の不調和で.気の流れがスムーズでない場合です。この処方は.小柴胡湯プラスマイナスを基本としています。 処方内容 ブプレウルム12g オウゴン12g オウゴン10g シソ10g コガネバナ12g カンゾウ10g マグノリア15g 菊花20g フウロ20g Mucuna Pruriens 10g Poria 10g Fructus Atractylodes 10g Dandelion 15g Radix et Rhizoma Gastrodiae 15g Rhizoma Yam 15g Frying Maltan 10g 1回500mlを食後に2回煎じ.1日1回服用。4回服用。 再診(11月17日):腹部膨満感減少.便は軟らかく滑らかでない.口の苦味は明らかに減少.食事量は増加.舌は軽く.体は太く.苔は白く脂っぽい.脈は滑らか。この相火は胆汁が除去され.湿が現れているので.上記は脾を強化し.湿を除去する製品を追加する。 処方 ブプレウルム 12g オウゴン 12g 根茎 10g チェンピ 10g コドノプシス 12g 茯苓 10g 山芋 15g アトラクティロデス炒め 10g 生ジョブズティア 20g 鶏内仁 10g 小麦粉揚げ 10g 六香(後) 10g タンポポ 10g 生姜 8g シトラスアウランティウム 10g 続いて7服.治癒した。 注)この患者は胆嚢後遺症で.漢方では「満腹感」の範疇に属します。肝・胆が不利で胆汁が排出されず胃に上がると口が苦くなり.胃の気が下降しないと腹部が膨張し.脾が不健康で湿と痰が生じると胃がもたれ.飲食を考えず.苔は脂ぎった状態になる。右側の沈んだ脈は脾虚の証であり.左側の滑った脈は肝胆火亢進の証である。従って.和漢薬を服用し.脾胃を強め.肝胆を浚い.気の流れを整え.虚実両面を治療することが最も良い治療法である。