てんかんの外科的治療は.発作をコントロールするための安全かつ効果的なアプローチですが.てんかん患者様の治療においては.依然として内科的治療が中心となっています。26年にわたる新たな研究により.外科的治療を受けたてんかん患者様の約半数が生存障害てんかんから解放され.80%の患者様が術前と比較して術後のQOL(生活の質)が向上していることが明らかになりました。この最長寿研究の結果は.国際抗てんかん連盟(ILAE)が主催し.ワイリー・ブラックウェル・グループが発行する学術誌「Epilepsy」に掲載されました。 2001年の世界保健機関の報告によると.世界中で5,000万人以上の人々がてんかんによる発作に悩まされているとされています。医学的根拠によると.てんかん患者様は健常者と比較して.健康関連のQOLが低く.他の疾患の併発率や失業率が高く.配偶者に恵まれる確率や教育水準が低いことが分かっています。これまでの研究から.ほとんどのてんかん患者様が薬物療法に反応する一方で.30%のてんかん患者様は薬物療法への反応が悪いことが分かっています。”内科的治療で発作をコントロールできなくなった後は.外科的治療が安全で効果的な選択肢となります。”と.本研究のリーダーであるミズーリ州セントルイスのワシントン大学医学部のMatthew Smyth医学博士は説明しています。”てんかん手術の実施件数や内科的治療と比較して外科的治療に成功したという文献報告が増えていますが.手術による発作のコントロールはまだ十分に利用されていません。”とあります。2001年の調査では.外科的治療の効果が期待できる世界のてんかん患者様400万人以上のうち.外科的治療を受けた患者様は1,000人に1人以下であると結論づけています。 この研究は.てんかんの外科的治療のパイオニアである著名な神経外科医.Sidney Goldring医学博士が実施したもので.長期間の発作抑制率について詳しく知るために.1967年から1990年までに外科的治療を受けた361例の発作プロファイルとQOLを分析しました。発作のコントロールとQOLを評価するために.患者様アンケートが実施されました。361名の患者様のうち.117名が追跡調査を完了し.そのうち48%の患者様は生存を脅かすようなてんかんを発症していませんでした。手術中のQOLに関する調査評価では.80%の患者が術前よりもQOLが向上したと感じていた。著者らの予想通り.外科治療の合併症と手術による死亡率は時間とともに減少した。また.術後合併症と長期的な発作のコントロールやQOLとの間に統計的な相関はみられなかった。 「Smyth氏は.「今回の結果は.てんかんの外科的治療の利点が長期にわたって持続することを示しており.外科的治療は.てんかん患者様に長期的な発作のコントロールとQOLの向上をもたらす有望なアプローチであると言えます」と結論付けた。