潰瘍性大腸炎

  潰瘍性大腸炎やクローン病などを中心とする炎症性腸疾患は.ここ10年ほどで罹患率が増加し続けており.医療関係者や一般の方々の関心も高まってきています。 潰瘍性大腸炎の患者さんの多くは.自分の病状にとても悩み.病気の発生やコントロール.予後について混乱しています。(1)なぜ私が潰瘍性大腸炎になったのか?  なぜ自分は潰瘍性大腸炎になり.他の人はならないのか.多くの患者さんが疑問に思っています。 実は.炎症性腸疾患の原因や病態はこれまで明確に定義されておらず.さまざまな要因の相互作用が関係していると考えられています。潰瘍性大腸炎は欧米で発症率が高く.家族性であり.人種による発症率の差が大きいため.遺伝的な関連性も指摘されているのです。 潰瘍性大腸炎の臨床患者の多くは精神的な不安やストレスを抱えており.過度のストレスは植物性神経の障害.腸管運動の調節障害.血管収縮.腸管壁組織の虚血障害を引き起こし.腸管壁に炎症と潰瘍形成をもたらすため.精神・心理的要因が潰瘍性大腸炎の発生に寄与していると考えられます。腸管粘膜の免疫系も潰瘍性大腸炎の発生と進展に重要な役割を果たし.グルコースの適用が必要です 潰瘍性大腸炎の治療には副腎皮質ホルモンや免疫抑制剤が有効であることから.潰瘍性大腸炎の発生には自己免疫因子も関係していると考えられ.食事.喫煙.感染などもすべて潰瘍性大腸炎の発症要因になると考えられます。  潰瘍性大腸炎の患者さんは.食事に気を配る必要があります。 実際の食材は.潰瘍性大腸炎患者.特に活動期には適さない。  そのため.徭蛍の恬瞳は.徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳と揖じように.徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳と揖じように吭龍することができます。 そのような食品には.ネギ.セロリ.白イモ.大根.粗びき粉.乾燥豆などがあります。  魚介類・乳製品:魚介類に含まれるタンパク質は.私たちがよく口にする食品のタンパク質とは異なり.ある種の異質なタンパク質はアレルギーを引き起こしやすく.炎症反応を悪化させるので.潰瘍性大腸炎の患者さんは魚介類の摂取に注意しなければなりません。 また.病気の活動期には.牛乳や乳製品もお勧めできません。  刺激物:辛いものや刺激の強いものは胃腸に悪い刺激を与えるので.潰瘍性大腸炎の患者さんは唐辛子.マスタード.ワインなどの辛いものや刺激の強いものを避け.にんにく.しょうが.ネギなどは控えめにしたほうがよいでしょう。 また.冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物も摂取しないようにしましょう。  脂肪性食品:潰瘍性大腸炎の下痢は.しばしば脂肪の吸収不良を伴い.重症の場合は脂肪肝になります。 したがって.食事の脂肪の量を制限する必要があり.下痢の時には油っこい食べ物や揚げ物を食べないようにします。 なるべく油を使わずにいろいろな料理を作り.蒸す.煮る.煮込む.湯通し.水割りなどの方法をよく使うようにしましょう。  (3)潰瘍性大腸炎は治るのですか?  多くの患者さんにとって最も気になるのは.潰瘍性大腸炎が治るのかどうかということでしょう。 予後は.軽症で長期寛解の方が良く.急性増悪.合併症.60歳以上の方が悪いと言われています。 軽症から中等症の潰瘍性大腸炎では.SASPによる寛解導入と半量維持療法が主で.中等症から重症では.ホルモン剤や免疫抑制剤による寛解導入と.SASPや免疫抑制剤の維持療法があり.その期間は3年がほとんどですが.生涯維持が必要な患者もいます。