B型肝炎キャリアは治療の必要がないというコンセンサスがありますが.B型肝炎ウイルスを長期間保有している感染者.特に40歳以上の高齢者は.同じように治療の機会が待っているのでしょうか？ ここで.肝機能が正常な感染者の病態について.我々肝臓専門医がさらに考えるべきことを見てみよう。 肝機能が正常な感染者の肝組織生検を行うと.90％以上の感染者に程度の差こそあれ.肝炎や線維性変化が見られることが文献で示されているのです。 私たちが感染者の肝組織生検の年齢を40歳以上にコントロールすれば.陽性率の結果はさらに高くなると考えています。 B型肝炎は原発性肝がんの最も多い原因です。 肝がんの根本的な治療法はなく.予防が最も基本的な対策となります。 すべての肝がんは.程度の差こそあれ.肝硬変を基盤として発生するので.肝硬変の発生を予防し.その進行を可能な限り止めることが治療の目標になります。 肝組織生検は.肝臓の炎症や線維化を事前に.あるいはより明確に把握するのに役立ちます。 状態を把握し.肝臓病の進行を効果的にコントロールすることが.医師と患者さんの双方が求める成果なのです。