1.手術のために入院が必要ですか？
低侵襲の腹腔鏡下胆嚢摘出術は入院が必要です。 手術は通常.全身麻酔で行われます。 手術の1～2日前に.精密な身体検査と臨床検査が必要です。 全身麻酔に耐えられる状態であると判断された場合のみ実施することができます。 この方法は.侵襲が少なく回復が早いという利点があり.通常.術後2～3日で退院が可能です。
2.なぜ.低侵襲な腹腔鏡下胆嚢摘出術は.従来の開腹手術よりも優れているのですか？
成人の胆石症有病率は約4～10％で.従来の帝王切開による胆嚢摘出術は.術後の傷の痛み.傷跡の見苦しさ.長期入院.術後の回復の遅さなどの問題で医師や患者を苦しめてきました。 胆石症患者に対する治療法としては.経皮的肝ドレナージ.結石破砕術.体外衝撃波結石破砕術などが.今世紀半ばからケースバイケースで試みられている。 腹腔鏡下胆嚢摘出術が開発されて以来.この手術は外科医と患者さんに急速に受け入れられています。 胆嚢結石の治療において.傷の痛みが少ないだけでなく.傷跡の美しさ.入院期間の短縮.回復の早さ.社会の生産性の向上.病院のベッド稼働率の向上など.費用対効果の高い安全な方法であると言えます。
3.手術前に注意することは？
入院前の一定期間は脂っこいものを食べ過ぎないようにし.栄養価の高い高タンパク質やビタミン類などの健康食品を多く食べて.体の調子を整えておくとよいでしょう。 入院後は.手術前に軽くて消化の良い食事を中心に.冷たすぎるもの.熱すぎるもの.刺激の強いものは避けてください。
4.手術前にはどのような検査が必要ですか？
手術を安全に行うために.以下のような検査が手配されます。
血液.尿.糞便の定期的な検査
肝機能.腎機能.血糖値などの生化学的検査
出血・凝固時間検査
胸部・腹部X線検査
心電図
腹部超音波検査
5.なぜこのような検査が必要なのですか？
入院後は通常.血液検査.血液生化学検査.便検査.尿検査.腹部超音波検査.胸部X線検査.心電図などの全身検査が必要です。 これらの検査は.患者さんの身体状態を把握し.手術の基準に達しているかどうかを判断し.手術前後の安全性を最大限に確保することを目的としています。
6.指導医とのコミュニケーションはどうすればよいですか？
患者さんが入院した後は.通常.あらゆるレベルの医師がチームを組んで入院中の患者さんのケアにあたります。 このチームは通常.主任医師.1〜2名の主治医.2〜4名の研修医で構成されています。 患者さんやご家族は.入院中の治療や患者さんの状態について.主治医や担当医に相談することができます。 日常的な医療行為や一般的な医療問題については.研修医に相談することができます。
7.担当医が「診察が必要」と言ったのはどういう意味ですか？
入院して各種検査を受け.報告書が発行されると.医師は患者さんの状態や検査報告書に従って治療を行います。 現行の医師法では.臨床医はその専門に関連する疾病の治療について.法的に認められた医療機関で診療を受けなければならないことになっています。 併発症がある場合は.関連する診療科の協力が必要です。 この場合.関連部門との協議が必要となります。
8.看護師とのコミュニケーションはどうすればよいですか？
患者さんやご家族は.病院に入ったときに看護師と接する機会が最も多いので.看護師と良好な関係を築けるようになることは.患者さんのケアに有益です。 現在の正規の医療におけるケアモデルも進化しています。 通常.患者さん一人一人に担当の看護師がつき.日々のケアを行っています。 入院中のケアについて質問がある場合は.担当のナースプラクティショナーに相談してください。 看護師の仕事場は.通常.ナースステーションや看護ステーションと呼ばれます。
9.ドクターズオーダーとは何ですか？
ドクターズオーダー」とは.医師が患者を診察し.患者の状態を分析した上で出す「医師の指示」のことです。 患者さんの状態に対する治療やケアプランのことです。 看護師が行うべき医療指示は.指示を受けてから一定期間内に看護師が実施し.手術や穿刺手術など医師が行うべき医療指示は.それに応じて医師が実施します。
10.どのような麻酔が必要ですか？
低侵襲腹腔鏡下胆嚢摘出術は.通常.全身麻酔で行われます。
11.どうすれば緊張を解消できますか？
入院された患者さんは.緊張されるのが普通です。 この緊張感は.手術の前夜にピークに達する。 この緊張が.患者さんの睡眠や精神状態に影響を与え.治療結果にも影響を与えることになるのです。 新聞を読んだり.すでに手術を受けた患者さんに話を聞いたり.担当の看護師や医師に相談したりして.十分に理解することで克服できるものです。 これらの方法はすべて.手術に対する恐怖心を和らげるのに役立ちます。 また.良質な睡眠をとることも大切です。 緊張して眠れないときは.寝る前に少量の鎮静剤を使用すると.眠りにつきやすくなります。
12.手術の前日には何を食べたらよいのでしょうか？
手術の前日は.薄味のご飯や麺類など.消化の良い半流動食を摂るように心がけましょう。 そうすることで腸への負担が軽減され.術後の腸の機能回復が早くなります。 手術前の夕食には流動食を食べ.睡眠後の食事や飲水は控えた方がよいでしょう。 これは.手術時に胃の中に食べ物があると.逆流を起こし誤嚥性肺炎になる可能性があるからです。
13.胃ろうや尿路用カテーテルは必要ですか？
低侵襲腹腔鏡下胆嚢摘出術は.通常30～60分程度で終了します。 手術時間が短いため.尿道カテーテルは不要で.手術後.意識が戻れば自力で排便が可能です。 この低侵襲手術の翌日には口から食事を再開できるため.長期の絶食や胃ろうによる胃腸の減圧は必要ありません。
14.手術の前日に必要なことは何ですか？
手術前には.一般的に.皮膚の準備（スキンケア）.皮膚の局所洗浄.便を排出するための下剤の服用.炎症がひどい患者さんでは抗炎症治療のための点滴が必要になるなど.術前準備が必要になります。 また.担当医師は.次の段階の手術治療計画や発生する可能性のあるいくつかのリスクについて詳しく説明し.患者さんやご家族の同意を得ます。
15.手術の前日にご家族がすべきことは何ですか？
担当医師は.手術治療の次のステップや起こりうるリスクについて詳しく説明し.患者さんやご家族の同意を得ます。 また.現在の医療制度では.入院期間中の保証金を支払う必要があるため.治療に支障が出ないよう.ある程度の資金を用意しておくことが大切です。