腰部筋膜炎は.腰部筋緊張症.腰部線維炎.腰部筋膜痛症候群.リウマチなどとも呼ばれる。 腰の筋肉は筋膜に包まれていますが.筋膜の下には脂肪組織もあり.これが筋膜を通過してヘルニアになることがあります。 神経の枝や血管も筋膜を貫通しています。 1.原因 筋肉損傷.筋・筋膜への滲出液・出血による炎症性癒着.湿気や寒さへの暴露.慢性的な筋緊張.筋膜肥大・癒着.筋膜裂孔.脂肪ヘルニア.神経血管絞扼・圧迫.筋・筋膜の歪末端病変停止.急性腰痛筋損傷が間に合わず慢性化.などが症状の原因としてあげられます。 2.症状・診断 ほとんどの場合.自発痛。 軽症の場合は.肩甲間部または仙骨筋の局所的な痛みが主体です。 上肢の肩の後ろや股関節の外側.大腿部にしびれの糸が出ることがありますが.膝下には出ません。 重症の場合は.特に後半早朝の痛みで睡眠が妨げられる。 活動によって悪化し.運動量と正の相関がある。 3.治療 保守的な治療：運動量をコントロールし.腰背筋を適切に運動し.運動後と夜寝る前に腰背筋の引き運動.つまり体を前に曲げて腰背筋をできるだけ長くし.これによって筋肉の痙攣を緩和し.血液循環をよくすることができます。 痛みがひどい時期には.保護するために腰当てを使用することができます。 これは.筋肉の萎縮を避けるため.症状が軽減した時点で除去する必要があります。 理学療法：温熱療法.超短波.短波.ファイヤーカッピングなど。 マッサージや鍼治療が有効で.特に電気鍼は効果的です。 薬：ビタミンE.フォタリン.パウタイパイン.フェンフェン.ロキソプロフェンなどの内服薬。 ストレス解消や痛みを和らげる漢方薬の外用も効果的です。 トリガーポイント注射療法。 インターベンション治療：脊髄神経後枝の高周波治療.低侵襲筋リリース。