1. 妊娠可能な年齢のてんかん女性において.妊娠前の葉酸の先制投与は.胎児の先天性発達奇形の発生を抑制することから.てんかんにかかわらず.妊娠可能なすべての女性に対し.妊娠前および妊娠中に少なくとも1日0.4mgの葉酸の摂取を奨励することが推奨されます。 抗てんかん薬を服用しているてんかん女性から生まれた新生児が.一般集団に比べて頭蓋内出血を併発しやすいという証拠は不十分です。また.Vit Kの事前補給が新生児の頭蓋内出血のリスクを低減するという証拠も不十分です。しかし.母体の酵素誘導剤にさらされた新生児には.頭蓋内出血を回避するために.日常的にビタミンKを補充することが推奨されるべきである。 ルピナ.パロキセチン.フェニトインナトリウム.カルバマゼピン.レベチラセタム.バルプロ酸は胎盤を通過しやすく胎児に影響を与える可能性があり.ガバペンチン.パロキセチン.ラモトリギン.トピラマートは母乳に漏れやすく.授乳に影響を与える可能性があるとされています。しかし.母乳を通して新生児に吸収されやすいAEDは何か.吸収後の影響の可能性については.明確な結論は出ていないのが現状です。 4. ラモトリギン.カルバマゼピン.フェニトインナトリウムを服用している患者には妊娠中の血中濃度モニタリングを.レベチラセタム.オクスカルバゼピンを服用している患者には薬物濃度モニタリングを行うことが推奨されています。 特に.ラモトリギン服用者は.妊娠中に血中濃度が大きく変動し発作頻度が増加する可能性があるため.妊娠前に近い安定した濃度を維持できるよう薬剤量の調節に注意すること。 特に.バルプロ酸は胎児に解剖学的・行動学的障害を引き起こすため.妊娠中の使用は絶対にお勧めできません。また.いずれの抗てんかん薬も胎児にMCM(先天性発達奇形)を引き起こすかどうかは.AEDの用量に関係すると考えられています。