バストは女性の第二の人生であり.女性にとってバストをケアすることはとても重要です。 近年.乳がんの罹患率が高いことから.女性の健康のために.女性が常に口にする言葉のナンバーワンになりました。 乳房にしこりを見つけ.怖くて食事や睡眠がとれなくなる女性も少なくありません。 実は.乳腺腫瘍と乳がんはイコールではなく.かなりの割合で良性の乳腺腫瘍が存在するのです。 乳房線維腺腫 臨床症状 乳房線維腺腫は.若い女性に最も多くみられる乳房の良性腫瘍で.患者さんの体内のエストロゲンレベルのアンバランスに関連しています。 通常.16～20歳.20～25歳.25～29歳の年齢層に発症し.20～25歳の年齢層の発症率が最も高いですが.それ以上の年齢の女性にも.発症率が低いだけで乳房線維腺腫が存在することがあります。 線維腺腫は通常.成長が遅く.シャワーを浴びている時や健康診断の時など.意図せずに発見されることが多いようです。 腫瘍の形状は比較的規則的で.表面は滑らか.境界は非常に明瞭であり.比較的可動性があります。 超音波検査では.線維腺腫は通常低エコーで.形は規則正しく.境界がはっきりしていて.血流がない。 線維腺腫にも急成長する時期があり.妊娠中や授乳中にエストロゲンの刺激を受けて急速に成長することがあります。 診断 上記の臨床症状を呈する若い女性では.まず乳房線維腺腫を主に考える。28.29歳以上の女性では.乳房線維腺腫を疑う場合には.悪性腫瘍との鑑別に注意が必要である。 しかし.若い女性は乳腺が密集しているため.マンモグラフィーは有効ではありません。 治療法 乳房線維腺腫は良性の腫瘍で.1cm以下であればまずは経過観察を検討することができます。 外科的切除を選択する場合.一般的に2つの臨床的アプローチがあります。 一つは従来の開腹手術で.腫瘍の表面を切開して切除する方法です。 医療技術の進歩により.乳輪や乳房の下縁.脇の下など.より目立たない場所も切開できるようになり.術後の美しさには影響しませんが.術者の高い技術が要求されるようになりました。 また.腫瘍が2cm程度の患者さんに適した低侵襲の回転式乳房切除術もあります。 切開する部分が非常に小さく.バストの見た目に与える影響は少ないのですが.唯一デメリットがあるとすれば.費用が高くなることです。 また.乳房線維腺腫の患者さんは.妊娠中に腫瘍が急激に大きくなるのを防ぐため.妊娠準備前に腫瘍を切除する必要があります。 妊娠中に乳房線維腺腫が見つかった場合.通常は最初の3カ月は治療せず.4～6カ月になったら局所麻酔で外科的に切除しますが.腫瘍が急激に大きくならない場合は.授乳後に治療することも可能です。 乳管内乳頭腫 臨床症状 女性の乳房には15～20の乳管があり.乳頭で開口している。 乳管内乳頭腫は.乳管の中にできる小さな良性の腫瘍で.「カリフラワー」のような形をしています。 例えば.木の根と木の根の間には土があります。 根っこ」「根っこの中」にできる腫瘍のほとんどは.乳管内乳頭腫です。 乳管内乳頭腫の好発年齢は40～45歳くらいで.乳輪周辺にできるものが多く.乳管の端にできるものは少ないです。 分泌物は乳管や乳首から排出されるので.乳首からの分泌物があり.最も多いのは黄色やコーヒー色の乳首からの分泌物です。 診断 乳管内乳頭腫の検査には.溢流管に造影剤を注入してX線撮影し.管内に腫瘍があるかどうかを観察するマンモグラフィと.溢流管の口から光ファイバーラクトスコープを入れて.テレビ画面を見ながら溢流管の上皮と内腔を観察し.適宜生検を行うラクトスコピーがあります。 臨床的には.乳頭分泌があり.検査で乳管内腫瘍が見つかった場合.まず乳管内乳頭腫の可能性を考え.乳管鏡検査時にすでに乳管にびらんや壊死がある場合は.その腫瘍ががんであるかどうかをまず疑うことになる。 治療法 乳管内乳頭腫のがん化率は7～10％であるため.一般的には積極的な外科的切除が推奨されます。 乳管内乳頭腫の手術では.溢れた乳管の開口部を探し.青い色素を注入し.青い色素の部分を目安に病巣を切除して検査します。 乳房脂肪腫は.乳房の脂肪組織から発生する良性の腫瘍で.ほとんどが表在性.乳房の皮下に位置し.円形.楕円形または小葉状.軟性.境界が鮮明で可動性があり.超音波検査により他の腫瘍とよく鑑別されます。 治療法 乳房の脂肪腫は通常.成長が遅く.不快感があり.まれに悪性になることがあります。 小さくて成長が遅い脂肪腫はしばらく様子を見ることができますが.成長が早く.大きく.周囲の組織を大きく圧迫しているものは外科的な治療を行う必要があります。 また.健康診断で乳房過形成.乳房嚢胞性過形成などが見つかる方も多いと思いますが.実はこれは腫瘍性の病気ではなく.良性の乳房の病気なのです。 乳腺は月経周期で変化し.ホルモンの作用で過度の過形成と不完全な若返りが起こり.一定期間経過しても過形成の乳腺組織が完全に収まらず.乳房切除術が成立します。 臨床症状は.乳房の腫脹.圧痛および乳房腫瘤です。 症状はほとんど周期的で.しばしば月経前に発生または増悪しますが.これは正常な生理現象であり.一般に特別な治療は必要ありません。 結論として.乳房のしこりには多くの種類があり.乳房のしこりが見つかったら.あまり警戒せず.自己判断せず.時間を見て通常の病院へ行き.専門医の診断と治療を受けることをお勧めします。