1.経皮的腰椎椎間板ヘルニア摘出術(PLD)
PLDとは.椎間板の線維輪に小さな穴を開けて髄核組織の一部を取り除き.椎間板内圧を下げ.椎間板周辺の神経根や侵害受容器の刺激を取り除き.椎間板内減圧と症状の消失を目標としたものです。 作用機序は.
(1) 椎間板の内容物を減らす.
(2) 椎間板内の圧力を下げる.
(3) 椎間板の突出方向を変える.の3つです。 この手法の利点は.安全性が高い.脊椎の安定性に影響を与えない脊柱管との干渉がない.外傷が少ない.しかし適応の選択が鍵であり.膨張または含有ヘルニア.脱出.フリータイプに限定されることは適していない。
2.経皮的穿刺による頸椎・腰椎椎間板ヘルニアに対するオゾン療法
腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板内オゾン注入は.近年中国で開発された新しい技術ですが.その歴史をたどると1980年代にイタリアで開拓され.今でもヨーロッパの多くの国でこの治療法は誕生していることがわかります。
(1) オゾンは椎間板の圧力を効果的に下げ.ヘルニアを縮小させるだけでなく.他の低侵襲治療とは比較にならないほど炎症をなくし.痛みを軽減させる効果がある。
(2) オゾンは髄核への破壊力は強いが.傍脊椎組織には大きな悪影響を与えず.極めて不安定で安定した状態で容易に酸素に分解されるので.器官組織への二次汚染や持続的損傷がない。
(3) 手術方法が簡単で大きな損傷がなく.患者の苦痛が少ない。
(4) オゾンには消毒・殺菌作用があり.これにより
(5)オゾン装置はシンプルで.手技の習得が容易で普及しやすい。
3.頸椎・腰椎椎間板の経皮的穿刺低温プラズマ焼灼術(コブレーション核形成術)
低温プラズマ焼灼は.導電性媒体(塩)により電極の周りに形成したプラズマゾーンの高電離粒子を通して組織内の有機分子の分子鎖を粉砕し.分子と分子を分離させ.標的切除した後に 熱凝固により.椎間板の主成分である弾性繊維の螺旋構造が再び収縮するため.椎間板組織の体積が減少し.電流が組織を直接流れないため組織の加熱は最小限に抑えられます。 低温プラズマ手術装置は.近年.国内外の分野で広く利用され.優れた臨床結果が得られています。 プラズマ蒸発の使用により.椎間板内の圧力を下げる際にパルプの検証をクシャクシャにし.椎間板周辺組織(神経根.動脈.脊髄など)上の突出した髄核を圧迫目的で効果的に持ち上げ.線維輪を最大限に保護しながら.臨床症状を解消・緩和させる。
4.頸椎・腰椎椎間板ヘルニアに対する経皮的穿刺オゾン療法
腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板内オゾン注入は.近年中国で開発された新しい技術ですが.その歴史をたどると1980年代にイタリアで先駆的に行われ.ヨーロッパ各国ではまだ新しい治療法であることがわかります。
(1) オゾンは椎間板の圧力を効果的に下げ.ヘルニアを縮小させるだけでなく.他の低侵襲治療とは比較にならないほど炎症をなくし.痛みを軽減させる効果がある。
(2)オゾンは髄核への破壊力は強いが.傍脊椎組織には大きな悪影響を与えず.極めて不安定で安定した酸素に容易に分解されるので.器官組織への二次汚染や持続的な損傷を与えない;
(3)手術方法は簡単で.明らかな損傷もなく.患者はほとんど苦痛を受けない;
(4)オゾンには殺菌作用があり.以下のことが可能である;
(5)オゾンを使用することで.椎間板ヘルニアの治療が可能になる;
(5)オゾン装置はシンプルで.手技の習得が容易で普及しやすい。
5.内視鏡補助脊椎手術技術
多くの皮膚チャンネルや小さな切開から脊椎に到達し.光ファイバー画像技術を使用して直視下で手術が行われる。 内視鏡補助脊椎手術技術は.胸腔鏡補助脊椎手術.腹腔鏡補助脊椎手術.および経皮的椎間板鏡(MED)と椎間孔鏡などの微小内視鏡補助脊椎手術に分けることができる。
6.経皮的穿刺脊椎手術技術
低侵襲脊椎手術は.経皮的穿刺または小さな切開で.アクセス技術や器具と組み合わせて行われます。 現在.低侵襲脊椎手術の中で最も話題になり.最も包括的に開発されている。 低侵襲腰椎椎間体癒合術や低侵襲経腰椎椎間体癒合術などがあり.出血.術後疼痛.入院期間などの面で開腹手術に比べて大きな利点があります。 また.脊椎患者さんがこの術式に魅力を感じる重要な理由でもあります。