一般的な腰痛.急性・慢性腰痛.腰椎の小関節障害などの患者さんには.牽引やマニピュレーションが最も一般的で効果的な治療法です。 しかし.治療前に医師の診察を受けることが重要です。 腰椎の小関節の障害（一般的にはフラッシングバックと呼ばれています）については.すぐにリセットして痛みを和らげるためにマニピュレーションが最適な方法となります。 また.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんには無料でマッサージを行うことが多く.軽度から中等度の患者さんにはより効果的です。 マッサージの目的は.主に神経根の圧迫を取り除き.患者さんの症状を緩和することですが.ケアを怠ると再発を繰り返してしまうので.注意が必要です。 ただし.腫瘍や結核.敗血症など腰椎の破壊性疾患が疑われる患者や.重度の骨粗鬆症の患者は牽引マッサージ治療に適さない。 牽引は.簡単で安全ではありますが.病院で行うのが一番です。 少なくとも.体重の量.牽引の回数と時間.牽引の回数.治療期間など.正しいアプローチをするために.最初の数回は病院で行う必要があり.すべて個人差があります。 強調したいのは.牽引治療後は腰椎装具を装着した方が良いということです。 また.一定期間牽引した後に症状が悪化した場合.直ちに牽引を中止し.さらに医師の診察を受けるべき患者もいます。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.治療によって症状が緩和したり治ったりすることもありますが.再発しやすいのも事実です。 再発を防ぐための最も重要な対策は予防です。 まず.日常生活.勉強.仕事において.正しい座位.立位.横位の姿勢を保ち.良い生活習慣を身につける必要があります。 第二に.腰の筋肉の機能的な運動を強化すること。 適切な運動は.筋肉の血行を良くし.新陳代謝を促進し.筋肉の反応性や筋力を高め.腰椎の安定性を向上させるからです。 具体的には医師に教えてもらうか.健康管理プログラムを紹介しましょう。