I. 中東呼吸器症候群（MERS）とは何ですか？
中東呼吸器症候群（MERS）は.2012年にサウジアラビアで初めて確認された新型コロナウイルス（MERS-CoV）によって引き起こされるウイルス性呼吸器疾患である。 コロナウイルスは.ヒトや動物に罹患するウイルスの一種で.ヒトでは風邪から重症急性呼吸器症候群（SARS）まで幅広い疾病を引き起こすことが多い。
中東呼吸器症候群はどこで発生しているのか？
中東呼吸器症候群は.中東のサウジアラビア.UAE.ヨルダン.クウェート.オマーン.カタール.イエメン.アフリカのエジプト.チュニジア.ヨーロッパのフランス.ドイツ.オランダ.ギリシャ.イタリア.英国.アジアのフィリピン.マレーシア.北米の米国で患者が報告されているそうです。
このウイルスは.アラビア半島に広く分布しているようです。 最近.中東以外で報告された症例は.すべて中東で最初に感染し.その後.中東外に輸入されたものです。 2013年にフランスと英国で発生した輸入症例では.ヒトからヒトへの感染は限定的でした。
III.中東呼吸器症候群の症状について教えてください。
典型的な症例では.発熱.咳.息切れなどの症状を呈することが多く.検査で肺炎症状が見つかることも少なくありません。 また.下痢などの消化器症状も報告されています。 重症の場合は呼吸不全に陥り.集中治療室での人工呼吸や支持療法が必要になります。 臓器不全.特に腎不全や感染性ショックが起こる場合があります。 罹患率および死亡率は約27％です。 このウイルスは.免疫力の低下した人.高齢者.糖尿病.癌.慢性肺疾患などの慢性疾患を持つ人に.より深刻な病気を引き起こすと考えられています。
ウイルスに感染していても.病気にならないのですか？
はい.ウイルスに感染しても.症状が出ない方もいらっしゃいます。 感染者の密接な接触者の追跡調査で中東呼吸器症候群コロナウイルスが検出された場合に特定されます。
V. ヒトはどのようにしてウイルスに感染するのでしょうか？
人間がどのようにしてウイルスに感染するのか.正確には分かっていない。 場合によっては.密接な接触によってウイルスが感染することもあるようです。 家族.患者.医療従事者などに多く見られます。 最近.医療従事者の感染症が報告されることが多くなっています。 一部のコミュニティ事例では.感染源の可能性は見つかっていません。 動物や人などの感染源に触れて感染した可能性があります。
人から人へ受け継がれるのでしょうか？
はい.ただし.限られた範囲内です。 無防備な患者への対応など.密接な接触がない限り.ウイルスがヒトからヒトに感染することはないようです。 特に感染防止対策が不十分な場合.病院内のクラスター化したケースで対人感染が起こりやすくなります。 現在までのところ.持続的な地域内伝播の証拠はありません。
VII.ウイルスの感染源は何か—コウモリ.ラクダ.家畜？
感染源の全容は完全には解明されていません。 しかし.エジプト.カタール.サウジアラビアのラクダからは.ヒトに近いウイルス株が分離されています。 多くの研究により.アフリカや中東のラクダからこのウイルスに対する抗体が確認されています。 ヒトとラクダのウイルス遺伝子配列データから.両者には密接な関連があることが示唆された。 他のホストも存在する可能性があります。
8.人間はラクダやラクダ製品との接触を避けるべきですか？ 農場や市場.ラクダ市を訪問しても大丈夫ですか？
現在.農場.市場.畜舎など動物のいる場所を訪れる人は.一般的な予防策として.動物と接触する前と後に頻繁に手を洗い.病気の動物との接触を避けるなどの衛生対策を行ってください。
生や加熱不十分な動物性食品（牛乳や肉など）を摂取すると.さまざまな病原性微生物に感染するリスクが高くなります。 調理や低温殺菌など適切に処理された動物性食品は安全に摂取できますが.未調理の食品との二次汚染に注意しながら取り扱う必要があります。 ラクダの肉やミルクは栄養価が高く.加熱殺菌や調理などの熱処理をすれば.持続的に消費できる製品です。
詳細な情報が得られるまでは.糖尿病.慢性肺疾患.腎不全.免疫不全のある人は.MERS-CoVの発症リスクが高いと考えられています。 そのため.これらの人々はラクダとの接触や.調理されていない肉を食べることを避ける必要があります。
ラクダ農園や食肉処理場で働く人は.動物と接触した後は頻繁に手を洗い.実現可能な顔の保護や保護服の着用（作業後は毎日脱いで洗う必要がある）など.個人的に衛生管理を徹底する必要があります。 また.ラクダやラクダの排泄物で汚れた作業着や靴などを家族に触れさせないようにする必要があります。 病気の動物を屠殺したり.食べたりしないでください。 MERS-CoVに感染していることが確認された動物との直接の接触を避ける。
MERS-CoVの感染予防のためのワクチンはありますか？ 治療法について教えてください。
ワクチンや特異的な治療法はありません。 治療は支持的なもので.患者の臨床状態に基づいて行われる。
X. 医療従事者はMERS-CoVの感染リスクがあるか？
はい。 すでに一部の国の病院では.症例から医療従事者への感染も発生しています。 MERSの症状やその他の臨床症状は特異的なものではないため.発症の初期段階や検査なしで患者を発見できるとは限らないため.医療従事者はすべての患者に接する際に常に標準予防策をとることが重要である。 急性呼吸器感染症の症状がある患者を治療する際には.標準的な防護措置に加えて.飛沫防護を行う必要がある。 MERSの疑い例や確定例を治療する際には.目の保護だけでなく.追加の接触予防策を講じる必要があります。 また.エアロゾルを発生させる作業を行う場合は.空気中の保護が必要です。
中東への渡航は安全ですか？また.WHOはMERS-CoVに対する渡航や貿易の制限について何か勧告をしていますか？
WHOは.このウイルスに対して.入港地での渡航や貿易の制限を推奨していません。
中東呼吸器症候群の発生に対して.WHOはどのように対応していますか？
WHOは臨床医や科学者とともに.MERS-CoVとその原因であるMERSをよりよく理解し.発生時の対応の優先順位.治療戦略.臨床管理アプローチを特定するための科学的証拠を収集・共有しています。 会議.ガイドラインの作成.保健行政や医療技術機関のためのアドホックサーベイランス.症例のラボ検査.感染の予防と制御.臨床管理に関するトレーニングなどを行っています。 事務局長は.国際保健規則の枠内で緊急委員会を開催し.当該事件が国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態に該当するかどうか.および講じるべき公衆衛生措置について協議します。 緊急委員会は.発生の状況に応じて必要に応じて召集されます。