従来.肺結核の外科的治療の目的は.安定した治癒を促進するか.不可逆的に損傷した感染病巣（すなわち.長期にわたる空洞や厚い壁の膿腔）を除去することであった。手術の適応は.興味深いサイクルを経てきた。感染組織は有効な化学療法がなければ決して切除してはならないので.切除の適応は極めて厳しく.外科的切除はまれである。第2期では.感染しても化学療法の保護下で生存可能な組織を切除することが安全とされ.手術はより制限され.形態も多様になりました。外科的治療が徐々に一般的になってきました。現段階では.長期間の経過観察の結果.切除した病変に対して.化学療法は外科的切除と同等以上の効果があることが分かっています。そのため.性質不明の病変や外科的治療を要する合併症などの特殊なケースを除き.手術の適応となることは稀である。 手術は通常.大量喀血（24時間で6mL以上の出血）.気管支硬膜瘻.がんの疑い.肺無気肺.さらに一般的には化学療法抵抗性や長期にわたる感染症などのMycobacterium bovis感染症の合併症管理に限定される。上記の併存疾患を伴わない限り.キャビテーションそのものは手術適応とはならない。 手術の相対的な適応は以下の通りである。1.遠位気管支破壊された肺または肺葉が高度に損なわれており.複合感染症または敗血症が再発している。 2.2～3cm以上の開放性化膿性空洞を有する高齢者 3.非定型多剤耐性空洞が証明され.肺葉切除術で病変が完全に除去できる者 4.肺節または肺葉の感染が知られており.肉腔がないにもかかわらず痰陽性が再発する者 5.無症状の末梢結節（通常は結核腫）がある。結核の瘢痕に基づく発癌の可能性は10～20％程度であることが報告されており.発癌の可能性は時間とともに増加する傾向があるため.孤立性結核結節に対しても外科的切除が提唱されている。6. 胸膜瘻や破壊された肺.二次感染などがあり.対側の肺機能が許せば.一定期間の支持療法後.胸膜肺全摘術.胸膜肺葉切除術が可能である。