近年.中国における前立腺がんの罹患率は年々増加傾向にあります。 欧米諸国では.前立腺がんは肺がんに次いで多い腫瘍となっています。 PSAスクリーニング検査などの臨床現場での普及により.早期前立腺がんの診断が大幅に改善され.その治療が今日の医学研究のホットトピックとなっています。早期前立腺がんに対する標準的な治療法は.根治的前立腺摘除術である。 1997年には早くも限局性前立腺癌に対する腹腔鏡下腹膜外ルートによる根治的前立腺切除術が報告され.1999年にはGuillonneauが腹腔鏡下根治的前立腺切除術を標準化した。 腹腔鏡下前立腺癌根治術は.現在では確立された治療法となっており.アメリカやヨーロッパなどの先進国では.限局性前立腺癌の治療法として.従来の開腹による前立腺癌根治術に代わり.徐々に臨床の場で選択されるようになってきています。腹腔鏡下前立腺がん根治術は.従来の開腹手術と比較して.独自の利点が多くあります。 (1) 腫瘍のコントロールが良好であること。腹腔鏡下前立腺癌根治治療の有効性は.開腹手術による腫瘍摘出と同等である。 腹腔鏡下根治的前立腺摘除術と開腹手術では.断端陽性率や腫瘍残存率に統計的な差はなく.長期生存率は両手術で一致している.（2）術中損傷が少なく.出血が少ない.など。腹腔鏡下前立腺癌根治術における術中出血は.開腹手術の4分の1程度であることが報告されています。 これにより.手術の様子がよく見え.また術中の末梢組織損傷のリスクも軽減されます。（3）術後の回復が早いこと。開腹手術の場合.術後15日程度はカテーテルの留置が必要ですが.腹腔鏡下前立腺がん根治手術の場合.術後1週間程度でカテーテルを抜去できることが多いです。 また.腹腔鏡下前立腺がん根治手術は.患者の平均入院日数を大幅に短縮し.患者の苦痛を軽減しながら医療費を節約することができる.（4）術後の患者のQOLに影響が少ない.などの特徴があります。 尿失禁は.前立腺がんの根治治療後の患者さんのQOL（生活の質）に影響を与える主な要因の1つです。 大規模な臨床研究によると.真の尿失禁の発生率は.腹腔鏡下根治的前立腺がん手術でも開腹による根治的前立腺がん手術でも本質的に同じであることが示唆されています。 より一般的な術後ストレス性尿失禁については.腹腔鏡下根治的前立腺がん治療後6カ月で約95％の患者さんが理想的なレベルに回復しているとのことです。 以上より.腹腔鏡下前立腺癌根治術の手術成績および長期術後合併症は開腹手術と同様であるが.周術期合併症が少なく.術後の回復が早いことは開腹手術に取って代わることができないことがわかった。 現在.腹腔鏡下前立腺癌根治手術は広く普及しており.特に大規模医療施設ではルーチン手術として行われており.中間開腹率は2％程度に過ぎない。