鼻炎、副鼻腔炎、鼻ポリープに対する漢方薬と西洋薬の併用療法

       慢性鼻副鼻腔炎(CRS)や鼻ポリープ(NP)は鼻科領域でよく見られる疾患で.その原因はいまだ解明されていない。 一般的な原因は.過度の疲労.寒さや湿度.環境汚染などです。 主に.鼻づまり.鼻水.嗅覚の変化.頭や頬の痛みなどの症状を呈します。 鼻ポリープは.鼻腔や副鼻腔にできる腫れ物で.漢方では.湿熱.肺の蒸れ.鼻腔の滞りなど.さまざまな原因によって起こると考えられています。 この2つは一緒に見られることが多い。 鼻副鼻腔炎や鼻ポリープの治療では.西洋医学では抗生物質やホルモン剤の外用.鼻の内視鏡手術の組み合わせが重視されます。 このように標準化された治療を行っても.予後不良の患者さんが相当数いるため.漢方薬が総合治療の重要な一翼を担っているのです。  漢方薬は弁証論治と類型化を用いる:1.肺経の湿熱タイプ:黄色い膿.赤い鼻粘膜.薄赤色のポリープ.黄色くて脂っこい舌。 治療は.肺熱を清め促進し.湿を払い.結節を分散させることです。 信義清涼飲料水プラス還元をベースにした処方です。  2.痰湿停滞型:粘液鼻水.白色ポリープ.白色で脂っぽい舌苔。 治療は湿を乾かし.痰を解消し.節を分散させることです。 導痰湯をベースに加味・減量した処方です。  3.肺・脾気虚タイプ:透明な水のような鼻水.青白いポリープ.疲れやすく虚弱.風邪をひきやすい。 治療は.脾・肺を補い.湿を解消し.結節を分散させることです。  この処方は.補気の中益気湯と二陳湯を足し算引き算で組み合わせたものである。 また.独自に開発した漢方薬には.鼻淵・啓蟄顆粒.香珠カプセル.鼻炎錠.鼻淵内服液など.より使いやすいものもあり.患者さんによって使い分けも可能です。 また.鍼治療や鶯宿.鼻腔のツボをマッサージするなどの簡単な方法でも鼻づまりなどの症状を緩和することができるようです。  上記の治療法に加え.特に重要なのが病気の予防です。 特に季節の変わり目や寒波の到来時には.保温や防寒・防湿に注意し.適切なタイミングで衣服の増減を行いましょう。 寒い日の外出時にはマスクを着用することで.鼻炎発作を予防することができます。 運動量を増やしたり.冷水や冷水浴を試したり.冬は屋外での活動を増やして.寒さへの適応力を高めましょう。 仕事と休養の両立.適切な食事に注意し.必要に応じて免疫調整剤を塗布し.体の抵抗力を高めるようにします。 また.塩水や生理的海水で毎日鼻をすすいでみる(通称:鼻洗浄)患者さんもいますが.根気よく続けることが大切で.思わぬ効果が得られることもあります。  結論として.鼻ポリープと副鼻腔炎は.持続的な効果を得るために.包括的.体系的.標準的な治療が必要です。