心不全は前壁心筋梗塞後に必ず起こるものではなく、約32～48％の症例で起こる。
前壁心筋梗塞は主に急性左心不全を引き起こすが、これは発病後数日以内、あるいは痛みやショックの改善期に起こることがあり、梗塞後の心臓拡張能の著しい低下や協調性の欠如によって起こる。 患者は呼吸困難、咳嗽、チアノーゼ、過敏性、重症の場合は肺水腫を呈し、その後に右心不全が現れることもある。
急性心筋梗塞の発生から12時間以内に血栓溶解療法や経皮的冠動脈インターベンションを行い、閉塞した冠動脈を再開通させ、心筋を再灌流させれば、瀕死の心筋を救ったり、梗塞の範囲を狭めたりすることが可能であり、早ければ早いほどダメージは小さく、それに伴って心不全の可能性も低くなる。
心不全の有無とそれに対応する血行動態の変化の重症度によって、急性心筋梗塞による心不全の程度はKillip分類に従って4段階に分けられる。 グレードが高いほど重症で予後が悪い。 体調が悪いと感じたら、速やかに医師に相談してください。