米国.日本.英国.中国の腫瘍患者の5年生存率を比較して.「米国では81%.日本や英国では65%程度に達するが.中国では漢方薬があるが.5年生存率は25%程度に過ぎない」という意見もありました。 中国の医師の水準が低いからでしょうか? いや.中国の医師の手術の水準は超一流だ。 中国の医療機器や医薬品が進んでいないからでしょうか? さらに言えば.中国の医療機器や医薬品の多くは輸入品であり.国際的に見ても先進的である。” 中国とアメリカの腫瘍患者の5年生存率には.なぜこれほど大きな差があるのでしょうか? 統計が正しいかどうかを調べる方法はない。 しかし.ひとつだけ信じられそうなのは.中国における腫瘍の5年生存率はあまり高くないという結論です。 中国の腫瘍の5年生存率が低い主な原因は.腫瘍の予防と治療に関する私たち臨床医と患者の誤った認識.臨床治療過程の不適切.単純.過度の乱用.腫瘍の再発・転移の予防に関する無関心な概念.弱い再発・転移防止治療手段.不適切な薬剤使用であるとする専門家もいます。 がん治療の三本柱である手術.放射線治療.化学療法は.再発・転移の問題を完全に解決することはまだできません。 現在.欧米では.がん治療において「個別化集学的治療」が一般的に採用されています。すなわち.従来の手術.放射線治療.化学療法に加え.よりターゲットを絞って直接固形腫瘍に介入し.熱や化学組織凝固剤で破壊して縮小・消滅しやすい低侵襲な切除・介入療法が行われており.また 再発・転移の可能性を大幅に低減させることができます。 特に進行がんや高齢の患者さんに対しては.低侵襲の切除療法で腫瘍を最大限に縮小し.その後.化学療法(薬剤標的).放射線療法.生物免疫療法を行います。 その結果.アメリカのがん患者さんの多くは.5年以上生きるという質の高い生存を腫瘍とともに実現しています。 名医とは.治療法を知っているだけでなく.適切な方法とタイミングで治療し.いつ治療しないかを知っていることだと言われています。 この「無治療」には.病気そのものが自然に治る.あるいは病気ではない.という「無治療」.治療しても癌の進行が助からず.苦しみが増すだけ.という「無治療」.自分の力では治療が不可能な病気である.という「無治療」が含まれます。 患者さんに「治療法がない」と言えるためには.医師が病気をよく理解し.医学に精通していなければならないし.「治療法がない」と言えるためには.医師が医学の限界を知り.自らの限界を認めなければならないが.それは簡単なことではない。 なぜなら.腫瘍治療の根本的な目的は.あくまでも「質の高い自然な生活を手に入れるためのプロセス」だからです。 それは.高いQOL(クオリティ・オブ・ライフ)のもと.できるだけ長く生きて.天寿を全うすることです。