血管腫に対する一般的な治療法の一覧

血管腫には多くの治療法があり.当院では外科的切除.レーザー治療.局所注射薬治療.内服薬治療.銅針治療.低侵襲インターベンション治療.ラジオ波焼灼療法.放射線治療(アイソトープ・ストロンチウム90).凍結療法など.すべての治療法が可能です。 各治療法にはそれぞれ長所と短所.適応があり(むしろ特定の治療法があらゆる血管腫を治す最良の治療法として宣伝されることが多い).血管病変のさまざまな発生段階.血管病変の種類.大きさ.部位.患者の年齢.健康状態.合併症の有無などに応じて.客観的かつ弁証法的に最も適した治療法を選択する必要があり.比較的満足のいく治療効果を得るためには総合的な治療を採用する必要がある場合もある。 より満足のいく治療効果を得るために.総合的な治療を行う必要がある場合もある。 外用薬による治療:一般的にイミキモド.チアメトキサムが用いられますが.イミキモドの効果はチアメトキサムよりも優れており.チアメトキサムは心臓に一定の影響を及ぼすため.イミキモドを使用する病院が多くなっています。この2つの薬剤は古い薬剤で新しい使用法であるため.取扱説明書を読む必要があり.血管腫の治療ではありません。 徐々に血管腫の治療に使われるようになりました。 外用薬は副作用がなく.痛みもなく.傷跡も他の治療法に比べてわずかで.理論的には血管腫の良い治療法ですが.効果の信頼性が低いのが欠点で.70%の患者さんにしか効果がありません。 局所注射による薬物治療:1960年代から始まった治療法で.その原理は血管腫腫瘍の組織に薬物を注射し.無菌性の炎症を引き起こし.腫れが消失した後.局所線維化反応が起こり.血管腫.血管空洞が縮小または閉塞します。 一般的に使用される注射薬には3種類あります。ヒトの代謝産物で.血管腫治療の最も古い薬物です。 ホルモンは注射薬の中で最も副作用が強く.尿素は注射薬の中で最も頻度が高い。 ホルモンは通常月に1回.合計7.8回.尿素は毎日.7日間続けて1コースの治療を行い.さらに毎月7日間.数コースの治療を行い.合計20.30回に相当する。 しかし.この2つの薬には.ホルモン剤にしろ尿素にしろ.すべての薬の中で最も安いという利点もある。 第二に.化学療法薬.一度ほとんどの病院では.人間の代謝産物の代替として.主にピン陽マイシン.ブレオマイシン。 効果は良好で.最も長い間使用され.最も病院の薬を果たしているが.結局のところ.化学療法薬であり.多くの人が恐れている.価格は中程度であり.薬のコストに加えて.注射料.一度300または400.一ヶ月に一度再生するのに十分である。 第三に.植物エキス.主にポリギノール.ポリカルジオール。 これは血管腫治療薬の最新のタイプで.最初にドイツの医師によって発見され.血管腫の治療に使用され.リスクは最小限に抑えられ.最高の効果がありますが.価格はより高価であり.ポリカドミウムは600になります.1ヶ月に1回プレーすれば十分です。 レーザー治療:1990年代に生まれたもので.レーザーは単色光で.高エネルギー.精密な集光.一定の貫通力があります。 先に述べた放射性治療とは異なり.レーザーは物理的性質が光であり.光線ではなく.放射性でもない。 医療で使用されるレーザーは数多くありますが.そのすべてが血管腫の治療に使用できるわけではなく.血管腫の治療に特化したレーザーはごく少数です。 その治療原理は.酸素を含むヘモグロビンが特定の波長の光に選択的に吸収されることを利用して.血管内のヘモグロビンを瞬時に凝固させ.血管の内腔を閉塞させ.分解・消失させることで血管腫の治療目的を達成するものです。 初期の血管腫レーザーには.緑色光レーザー.光線力学的レーザー.Eライトなどがありますが.近赤外線長パルス幅レーザーは.近年血管腫治療のために新しく開発されたレーザーです。 緑色光レーザー(KTP532.Dye585.Dye595を含む)は血管腫治療に最も早くから使用されているレーザーで.波長とパルス幅が短いため.表在性の小さな血管病変に対しては凍結療法や放射線治療と同じ効果があるが.深在性の大きな血管病変に対しては効果がない。 しかし.光が目に非常に刺激的であること.赤ちゃんや子供の視神経は明るい光に敏感であることから.私自身は赤ちゃんや子供にはあまり使いたくありません。 近赤外線レーザー(長パルス幅1064nmレーザー)は.ここ2年ほどで新規に上市された新しいレーザーで.VPレーザーに比べて波長が長くパルス幅が広いため.大きさや深さに関係なくいちご状血管腫によく効き.重度の紅斑やワイン変色にもよく効くため.レーザーの治療範囲が大きく広がり.血管腫治療に新たな突破口が開かれていますが.デメリットは手術に多くの技術力が必要なことです。 デメリットは.手術に高い技術が必要なため.あえて1064nmのレーザーを使用する病院は少なく.ほとんどの病院はまだ以前のVP色素レーザーにとどまっています。 先に述べた緑色光レーザーと異なり.パルス幅の長い1064レーザーは目への刺激がない。 光線力学的レーザー治療(光感受性レーザー治療とも呼ばれる).治療の基本原理は似ていますが.ただレーザー治療の基礎に.レーザーの効果を高めるために光増感剤を使用します。 まず光増感剤を患者の血管内に注入し.ブラックライトまたは長波長帯域レーザーを血管腫部分に照射し.光増感剤の活性化後に光化学反応を生じさせ.血管腫部分の内皮と間質に光感受性損傷を与え.内因性凝固系を活性化させ.血管内凝固と血栓症を引き起こし.血管壁のさらなる損傷と破壊.血管内腔の閉塞を引き起こし.治療目的を達成することができます。 主にワイン色素沈着や紅斑性母斑の治療に用いられますが.治療中と治療後1ヶ月はこの治療を厳重に避けないと.重篤な光過敏反応が起こり.危険です。 Eライトは主にワインの変色や真っ赤な母斑の治療に使われますが.光吸収を促進する光感作剤の代わりにEエネルギーを使うだけなので.光を避ける必要はありません。 放射線(同位体ストロンチウム90)治療:それは通常.1970年代から発信されたタブレットドレッシング治療は.最も一般的に使用される同位体ストロンチウム90ドレッシングは.もちろん.また.P32コロイド注射だけでなく.表面的なX線直接照射があり.その治療の共通の原則は.DNA鎖.RNA鎖の切断.終端のように.組織細胞核の砲撃の損傷領域に核放射線の放射線によって生成された放射性元素の使用であると言われています。 核タンパク質の合成は.細胞死と崩壊を引き起こし.放射性損傷は.治療効果を達成するために.治療部位で引き起こされます。 イチゴ状血管腫の治療にのみ使用でき.主にわずかな表在性血管病変に有効である。 凍結療法:1950年代に考案され.主に液体窒素の揮発による強い低温(-96℃)を利用して.病変部の皮膚.血管腫.血管腫周囲の組織を凝縮させ.血管腫の細胞内に氷の結晶を形成させ.細胞の破裂.崩壊.死滅に導くことで治療効果を得る方法である。 小さい表在性のいちご状血管腫にしか適用できず.効果の信頼性が低く.副作用も多いため.現在では大きな総合病院では基本的に使用されていません。 ラジオ波焼灼療法:実際.原理は基本的に従来の電気ナイフと似ており.パッケージ化された後.多くの私立病院で広く宣伝されている。 本質は.高周波電流を腫瘍に作用させ.腫瘍内で高周波凝固を生じさせ.腫瘍細胞膜と血管周囲組織の弾性線維とコラーゲン線維に直接作用させ.血管壁を乳化.凝固.収縮させ.腫瘍が消滅するまで急速に収縮させ.奇形血管が再膨張の環境を失い.治療効果を達成することである。 治療効果が得られる。 この方法は理論的には多くの種類の血管腫の治療に用いることができるが.臨床では主にリンパ成分を含む血管腫に有効であることが証明されており.現在では主にリンパ毛細血管腫や多発性リンパ管脂肪腫の治療に用いられている。 血管を主成分とする血管腫に対しては効果はあまり高くなく.治療後の傷跡が目立ちやすい。 低侵襲インターベンション治療:現代の低侵襲手術に属し.「X」線や超音波の誘導の下(つまり.多くの私立病院で言われている低侵襲超伝導治療).動脈と静脈のカテーテルを大腿の付け根に挿入し.血管腫の部位に達するまで貫通させ.カテーテルを通して腫瘍本体に薬を注入し.腫瘍本体に無菌性の炎症を起こさせます。 その後.カテーテルを通して腫瘍内に薬剤を注入し.腫瘍の血管を閉塞させるために無菌性の炎症を起こさせる。 大多数の病院では主に四肢深部の台形状血管腫や内臓血管腫に使用しているが.インターベンション治療の使用にあたっては.適応を厳密に管理し.他の臓器や組織への塞栓剤の流入を避ける必要があり.基本的に表在性(イチゴ状.海綿状.混合型など)の血管腫に使用されることはほとんどない。 海綿状または混合型)血管腫の場合.表在性直接注射のほうが単純であることがほとんどであり.低侵襲という基準だけであれば.注射は非侵襲的とみなすことができる。 銅針治療:原理は.銅針を腫瘍に刺入した後.電荷の役割によって血液の固形成分が銅針の周囲で凝固して血栓症を誘発し.血管腫につながる血液洞と血管を閉塞させ.腫瘍が沈静化する。 主に海綿状血管腫や血管奇形の治療に用いられ.複数の太い血管がつながっている海綿状血管腫の治療にも銅針を用いることができます。 手術:血管腫の治療法としては.一昔前に行われていたもので.現在では血管腫の他の治療法を実施できる条件を備えた病院や診療科では.再び使用されることはほとんどありません。 手術には特別な治療原理はなく.治療目的を達成するために.手術法によって病変組織を取り除くだけです。 一般に血管腫であるため.損傷部位は血管が豊富で血液量が多く.手術中の出血が非常に多く.手術が困難で危険です。 したがって.手術治療は適応を厳密に把握し.手術の価値を天秤にかけた上で.手術治療を選択するかどうかを判断する必要があります。 内服薬治療:伝統的な内服薬はホルモン剤で.ホルモンは血管腫の毛細血管内皮細胞の異常増殖を抑制し.できるだけ早く増殖過程を停止させ.増殖性血管腫の治療を達成することができ.主に特に広い範囲の血管腫の治療に使用されます。ホルモン食の副作用が多くなっていることは誰もが知っているため.ここ数年.まだホルモン食をしている病院は少なくなってきており.ここ2年間で.病院は流行に追いつき.ホルモン食の使用に切り替えています。 この2年間で.ほとんどの病院が血管腫の治療に経口心筋配糖体を使うように切り替えた。 経口心筋anは主にフランス人医師が心臓病の治療に使っていたもので.血管腫にも効果があることを図らずも発見し.報告された後.最近血管腫治療の臨床応用に応用されているが.その治療原理は不明で.ホルモン治療の適応症も同じである。 心筋梗塞はもっと食べても肝臓.心臓の副作用の危険性があり.結局のところ.ホルモンや.心筋梗塞や.経口薬の効果が本当に遅くて.たくさん食べなければならない長い時間.結局のところ.どんな薬ももっと食べても確かによくないので.一般的に少ない病院は.治療の第一選択を行うために薬を食べる治療で.一般的には.主に他の方法の特に広い範囲を治療するために使用されるよくない! 血管腫の治療法はたくさんあります。 血管腫の治療法はたくさんありますが.どのような治療法にも実はリスクや副作用があり.リスクや副作用のない最善の方法があるとわざわざ強調しても.まだ信じていただけませんし.私でさえそのような良い方法があるとは思っていません。 実際.私たちが知っているように.病気を治療する上で最も重要なことはエビデンスを特定することであり.合理的な計画とは.病気の具体的な状況に応じて比較的適切な治療法を選択することである。 一般的な原則は.血管腫が比較的軽度であれば.その状態に応じて.最も適した治療法の一つを選択することであり.どの治療法が副作用が少ないかよりも.単純であればあるほどよく.治療回数が少なければ少ないほどよい。 もし複雑で.病状がより深刻な血管腫であれば.一般的に治療方法がより完全に行われる条件があり.もし複数の方法を使用して統合的な治療を組み合わせることができれば.それぞれの方法の統合的な役割を十分に発揮し.できるだけ治療回数を減らし.副作用を減らすために.より良い治療となります。