胆管塞栓症を伴う肝細胞癌の手術後、病状が一向に改善しないのはなぜか?

  患者:腹部膨満感.疼痛.本年8月28日より発症。今年9月末に301胆道外科で治療を受け.肝癌のラジオ波焼灼術と胆管癌塞栓除去の手術を受け.その後.外科医が胆汁ドレナージチューブを残している。1回目は自宅で5日間腹部に違和感を感じ.チューブを離し.2回目は3日間違和感を感じ.血流が良くなってからチューブを離し.この時.1. 手術後5ヶ月.すぐに301のフォローアップに.CTフィルムをした後.医師は.あなたがチューブを抜くことができると言った.この理由のためにチューブを引き出さなかった.チューブは3回目になるところだった 患者の熱はその後チューブを解放.再び出血.その後患者の熱が治まったが.再び腹部の膨張と痛みが始まり.4日間続きました。病院のインターベンション部門は.患者の体がインターベンションに適していないと言い.手配を与えず.自宅に退院させるしかない.1日後に6をクランプして帰宅した後.チューブを6時間クランプして再び出血し.排水チューブを連続して解放した後に徐々に鮮明になった。張院長にお聞きしたいのですが.父の状況は一体どうなっているのでしょうか.高周波焼灼手術と胆管癌塞栓術を受けた後.なぜドレナージチューブがこのような問題を起こし続けるのでしょうか。病院では小さな腫瘍の再発と言われましたが.なぜ胆管が塞がらないのでしょうか?体内の胆管全体が機能していないのでしょうか。張先生の仕事を見た患者は皆改善の兆しがあるのに.なぜ私たちはこうなのでしょうか?検査室と診察の結果 12月4日臨床検査.肝機能は基本的に正常.メタ胎児1950.肝胆膵病院肝胆膵外科。ラジオ波焼灼術や胆管癌ボーラス摘出術はほとんどが緩和治療法であり.肝癌の原発巣が完全に除去されたとは言い難いです。また.がんが残存している場合.腫瘍組織は増殖を続け.新たながん塞栓を形成し.再び胆管や排膿管を塞いでしまうことになります。元のがん血栓の外傷や新たながん血栓の組織から出血する可能性もあり.排水管に血や水が溜まっても不思議ではありません。まずは胆管造影検査を行い.現在の胆管の実際の状態を把握することをお勧めします。それでも体調に問題がなく.腹水もなく.肝腎機能や血液のルーチンが基本的に正常であれば.インターベンション治療を.そうでなければ肝癌病巣部に放射線治療ができないかどうか.試してみるのもよいでしょう。消化不良は.肝癌の存在や肝機能の低下と関係があるかもしれませんので.消化器内科で治療をピックアップしてもらうことも可能です。