☆適応症 病変の病理組織学的診断を明確にする必要があり.超音波検査でその部位を示すことができる場合は.原則として適応となる。
☆ 禁忌
1 出血傾向.出血時間・凝固時間の著しい延長.プロトロンビン活性の著しい低下
2 肝臓表面に大きな癌腫.血管腫.被包嚢胞があり.穿刺針が正常肝組織の一部を通過して病巣に入ることができないもの 天津市南開病院超音波科 王建雄氏
3 褐色細胞腫または異所性褐色細胞腫が疑われる副腎腫瘍
4 画像診断で動脈瘤が疑われるもの
5 急性膵炎発作期
6 中等量以上の腹水があるもの
7 重度の心肺機能不全.過度の体力低下.息切れや咳などの協調困難があるもの
特別な治療に対するインフォームドコンセント
超音波ガイド下組織吸引生検を提案し.その可能性がある方
1 出血または血腫 2 痛み
3 感染症 4 気胸.喀血
5 その他の側面の損傷 6 組織採取がうまくいかず.再穿刺が必要な場合
☆術前の準備
治療前に.病気の診断.治療の目的.方法.効果.治療中に起こりうる不快な症状.合併症.事故などについて患者や親族に説明し.十分に検討してもらい.治療を受けることに明示的に同意してもらい.同意署名を履行してもらう必要があります。
凝固機能障害の有無.PLT.PTに注意する。
(PLT>50×109/l.PT>50%)。
技術的なポイント
1 肝臓穿刺は18G針（外径1.2mm）.膵臓穿刺は21G針（外径0.8mm）が適当である
2 膵臓穿刺時に正常膵臓組織や拡張した膵管を穿刺針が通過しないようにする
3 穿刺30分後に超音波検査で出血の有無を確認する
4 穿刺後12時間はベッドで安静にし.激しい運動は避ける。