10月.両膝の変形性関節症に悩む張叔母さんは.喜びと不安の両方を感じています。秋の乾燥した気候で関節痛の症状が軽くなるのは嬉しいのですが.続く冬は寒さのために関節痛が悪化するのではないかと心配しているのです。 秋や冬に滋養強壮剤を飲んでも大丈夫ですか？ 漢方では秋冬の滋養強壮を重視しています。秋冬は人体が「集」「隠」の段階にあるため.この時期に滋養強壮食品を食べると吸収と利用がよくなるからです。そのため.広東人は秋冬に滋養強壮剤を摂る習慣があるのです。確かに.関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの免疫疾患の患者は体質が弱く.治療中は免疫抑制剤を飲まなければならないので.体の生命エネルギーが損なわれてしまいます。このような患者は.冬に鶏肉.ウサギ肉.牛肉.羊肉を多く食べ.気血を補うとともに.ハトムギ.当帰.桂枝加黄耆.桂枝加黄耆.首烏.紅参.肉桂などの漢方薬も一緒に食べるとよいでしょう。張仲景の『金匱要略』にある古典的なレシピ「当帰生姜湯」は.中医学リウマチの専門医がこのような患者さんによく勧めるレシピです。 同時に.すべてのリウマチの患者さんが秋冬の強壮剤に適しているわけではないことにも注意が必要です。例えば.湿熱体質の患者さんは.やみくもに補うと病気が悪化してしまうことがあります。専門家は特に.痛風性関節炎の患者は秋冬も軽い食事を心がけるべきだと強調する。秋冬のレシピでは.古いホットスープ.すべての種類の鍋は.痛風の急性発作を誘発する可能性があり.さらに.年末や旧正月の祭りでは.テーブルの上においしい食べ物は.しばしばリウマチクリニック痛風患者の数が大幅に増加させることです。そのため.リウマチの患者さんは.サプリメントを摂取してもよいかどうか.どのように摂取すればよいか.リウマチの専門医に相談する必要があります。 乾燥した寒い気候は.屋外での活動に適しているのでしょうか？ リウマチの患者さんの中には.秋から冬にかけての寒く乾燥した気候で.屋外での活動が「関節を凍らせるのではないか」と質問される方がいらっしゃいます。漢方では.陰陽のバランスを重視します。秋冬は体の陽の気が比較的弱く.血流が悪くなるので.適切な屋外活動で体の気と血流を促進し.陽の気を活性化させることができるのです。例えば.強直性脊椎炎の患者さんにとって.適切な運動は腰椎や関節の痛みを軽減し.腰椎や関節の機能を維持することができ.最も適した運動は温水プールでの水泳と屋外でのサイクリングです。骨粗鬆症の患者さんには.毎日日光浴をしたり.屋外で運動することでカルシウムの吸収を助け.骨を丈夫にすることができます。ただし.病気によって屋外での活動に必要な条件は異なります。例えば.日差しの強い秋には.SLEの患者さんは日光浴を避けるべきです。日光浴はSLEの血管炎や光アレルギーを誘発することがあるので.そのような患者さんには朝と夕方の屋外での活動が適しています。全身性硬化症やレイノー現象の患者さんは四肢への血液供給が不十分なので.冬場は四肢を温め.裏手袋や靴下を着用して外出しないと手足の凍傷や.局所の壊死を起こしやすくなります。ドライ症候群の患者さんは.唾液腺の損傷により唾液の分泌が減少していますので.外出前に十分な飲料水を準備する必要があります。 病気の変化への対処法は？ 暑い夏から秋.冬へと気候が変わることで.患者さんの食生活や感情までもが変化し.それまで安定していた病状に変化が生じることがあります。例えば.関節リウマチの患者さんは乾燥した気候で関節の痛みが軽減したり.一時的に痛みがなくなることもあります。全身性エリテマトーデスの患者さんは寒さで血管炎が悪化したり.悪化することもあります。結合組織病と肺高血圧症を合併した患者さんは.変化の激しい気候に適応できず肺感染を起こして病気を悪化させることがあります。このような変化に直面した場合.患者さんが勝手に治療計画を調整するのではなく.常に主治医と連絡を取り合い.薬の調整もすべて病状に応じて医師が決定しなければならない。 病気の治療とリハビリテーションは医師と患者さんの共同責任であり.リウマチ性疾患の患者さんが高いQOLを維持することは医師と患者さんの共通の願いである。