勃起不全（ED）は.長い間.医療関係者を悩ませてきた問題であった。 不完全な統計によると.中国におけるEDの発症率は成人男性の10％以上を占めるという。 かつては.精神療法と漢方薬以外に有効な治療法はほとんどありませんでした。 過去20年間.EDの治療は大きな進歩を遂げ.特に最近中国でバイアグラが正式に発売され.再びこの病気の治療に対する人々の関心を呼び起こしました。この記事では.過去20年間のEDの薬物治療における三大躍進について.以下のように紹介しています：1.陰茎内血管作動薬注入 最もよく使われる薬は.ポピーベース.またはフェントラミン.プロスタグランジンE1.またはその三つの組み合わせであります。 これらの薬剤は.海綿体の動脈や平滑筋組織を弛緩させ.海綿体の血管を拡張させ.勃起に導きます。 副作用（主に持続性陰茎勃起症.海綿体線維症）や投与経路の問題から.患者さんが受け入れにくい.長期間使用しにくいなどの問題がありますが.有効性と価格の安さから.現在でも推奨されている方法です。 この方法は.医療従事者の指導のもと.家庭で自己注射することができます。 1996年にはプロスタグランジンE1尿道内注入法（MUSE）が導入され.陰茎海綿体内への血管作動薬の投与経路が変わるため.患者さんにとってより便利で苦痛の少ない方法となりました。 海綿体注射に比べると効果は若干劣る程度で.患者さん個人差はありますが.局所的な痛みを感じることがあります。 現在.国産のプロスティル尿道坐剤（プロスタグランジンE1）は臨床試験が終了し.有効率68.1％となっており.さらなる改良を待ち望む声があがっている。 3.1998年 バイアグラ（Viagra）発売 「バイアグラ」は慣用名の音訳で.化学名は「シルデナフィルクエン酸塩錠」です。 1992年にファイザー社が狭心症治療の新薬として開発し.その有効性から1997年にED治療の特効薬として再登場した。 バイアグラは5型ホスホジエステラーゼ阻害剤で.一酸化窒素-環状グアノシン一リン酸経路で海綿体平滑筋を弛緩させ.勃起効果を発揮するものである。 現在までに.全世界で合計21の臨床試験が終了し.19～87歳のED患者（器質性.心因性.混合性疾患を含む）約3,000人が臨床試験に参加し.有効率は40～80％と報告されています。 通常.性的興奮状態での服用後.1～5時間で効果が現れます。 副作用として.頭痛.顔面紅潮.鼻づまり.皮疹.一過性の視覚障害などがあります。 なお.ニトロ製剤（ニトログリセリン.硝酸イソソルビドなどを含む）との併用は.血圧が急激に低下し.生命を脅かす可能性があるため.服用しないよう注意する必要があります。