体内の臓器や組織が.本来あるべき場所から離れ.周囲の欠陥や穴.弱点を通して別の場所に入り込むことをヘルニアと呼びます。
サッカーボールの外側の皮が破れて.その裂け目から内側のライニングが膨らんでいるのを想像してください。
ヘルニアはどのようにしてできるのでしょうか？
ヘルニアは主に腹部に発生し.最も一般的なのは腹膜外ヘルニアで.胃の中の腸や脂肪などが腹膜とともに腹壁の弱い部分や開口部を通って体表から外側に突出することで形成されます。
お腹を触ると.皮膚と肉が均等に付いているように感じます。 しかし.実際には腹壁の筋膜は均一ではなく.薄いところと厚いところがあり.場所によっては自然に穴が開いているところもあります。
筋肉の変性によって腹壁が弱くなったり.咳や便秘.重いものを持ったりして腹腔内圧が高まると.臓器や組織が隣の弱い部分に押し込まれることがあります。
これらの臓器組織は.弱い腹壁を突き破って膨らみ.ヘルニアと呼ばれる袋を形成します。
膨らみの中身は何ですか？
ヘルニアの膨らみは.ドア枠に頭をぶつけた時に膨らむしこりとは違います。
膨らみはおなかの中の臓器で.勝手になくなることはなく.ケアを怠るとどんどん出っ張ってきます。
最悪なのは.ふくらみの中の臓器が詰まって.出入りできなくなることです。 このとき.患者は痛みや不快感を感じ.ひどい場合には.はまり込んだ臓器組織が虚血壊死を起こします。
一般的には鼠径ヘルニア.大腿ヘルニア.臍ヘルニアなどがあります。
腹部外ヘルニアの種類
1.鼠径ヘルニア
鼠径部.つまり小腹と大腿の付け根の接合部にある2つの三角形の部分で起こるヘルニアを鼠径ヘルニアと呼びます。
鼠径ヘルニアは裂孔ヘルニアと直腸ヘルニアに分けられ.裂孔ヘルニアが最も一般的です。
食道裂孔ヘルニアは最も一般的で.生理的な構造上.左側より右側に多く.女性より男性に多く発生します。
この2つのタイプのヘルニアを見分ける簡単な方法があります：まず.膨らんだ塊を注意深く後ろに収納し.股の真ん中を指で押して少し上にし.強く咳をします。 ヘルニアが突出しなくなれば食道裂孔ヘルニアであり.そうでなければ直腸ヘルニアである。 また.裂孔ヘルニアは陰嚢に入るが.直腸ヘルニアは通常陰嚢に入らない。
2.大腿ヘルニア
大腿の付け根には大腿管という解剖学的構造があり.腹壁の弱点となっています。 大腿管の開口部がゆるみ.さらに周囲の筋肉や靭帯が弱くなると.ここから腸や脂肪の一部が突出しやすくなり.大腿ヘルニアが形成されます。
大腿ヘルニアは40歳以上の女性に多く見られます。 また.妊娠による腹腔内圧の上昇も大腿ヘルニア形成のリスクを高めます。
大腿ヘルニアは小さいことが多く.最初は明らかな症状がないため.ほとんどが偶然発見され.太っている人は発見されにくい。
3.臍ヘルニア
その名の通り.臍の輪から突出したヘルニアです。
臍ヘルニアは成人ではあまりみられず.ほとんどが中年の女性にみられます。 ヘルニア嚢の入り口が狭いため.臍ヘルニアは陥没しやすく.特別な注意が必要です。
ヘルニアが見つかったらどうしたらよいですか？
ヘルニアを見つけても.痛くないと思い.気にしない人もいます。 ヘルニアが詰まって痛くなるまで病院に行かないのです。 その時にはすでに危機的な状況になっているかもしれません。 ですから.問題を見つけたら.できるだけ早く医師の診察を受けるべきです。
成人が腹外ヘルニアと診断されたら.物理的に可能な限り早く手術を受けるべきです。
外科医は突出した臓器を元の位置に収納し.腹壁の弱い部分にパッチや直接補強材を貼ります。
この手術は現在では確立されており.非常に効果的で.回復も早いです。
ヘルニアの膨らみが急に痛くなったり.元に戻せなくなった場合は.ヘルニア内容物の巻き込みによる虚血壊死を防ぐため.医師の診察を受けることが重要であることを強調しておきます。
ヘルニアを予防するには？
適切な運動量を守り.体力を高めるが.激しいジャンプをしたり.力仕事の息止めをしたりする必要はない;
咳をしたり.重いものを持ったりするのは避ける;
食事に気を配り.長期的な便秘を防ぐために.粗食や新鮮な野菜や果物を多く摂る;
便を出し過ぎないこともヘルニア予防のポイントであり.高齢者の腹壁は弱く.便秘に悩む場合は.ヘルニアを予防することができる。