腸がんの発生率は世界的に減少していますが.中国では増加傾向にあり.患者さんの若年化も進んでいます。 発症年齢のピークは50～70歳で.男女比は約2：1ですが.近年は30歳以下の腸がん患者さんが来院されることが多くなっています。 初期症状 大腸がんは.発生部位によって臨床症状が異なる。 そのほとんどが真っ赤なので.痔と間違えて診断を誤ることがあります。 また.腸がんが痔と合併していることも非常に多いので.痔だからといって便に血が混じることは大した問題ではないと考えてはいけません。 2.便の習慣や特徴の変化。 例えば.便が細くなる.表面にくぼみができる.下痢と便秘が交互に起こる.などです。 3.腹部症状 腹部膨満感や痛み.腹部腫瘤感など。 4.閉塞感のある症状 大きすぎる腫瘤による圧迫による閉塞の症状は.徐々に強くなる腹痛.吐き気.嘔吐として現れます5.その他。 腸管穿孔や腹痛.発熱がある場合は.体重減少や倦怠感など.腫瘍自体の消耗症状もあります。 上記の症状は特定のものではなく.必ずしも腸がんというわけではありませんが.上記の症状がある場合は.腸がんの可能性に注意し.早めに関連する検査を受ける必要があります。 次に.「大腸内視鏡検査は痛いのでは」「下剤を飲むのが面倒」という理由で.検査を受けるのをためらう人が多いということです。 実際.多くの病院で無痛大腸内視鏡検査が実施でき.検査後は痛みもなく目覚めることができます（もちろん.すべての人が無痛大腸内視鏡検査に適しているわけではなく.麻酔科医が評価します）。 1.直腸指診を行う。 低レベルの腸がん（肛門から7cm以内の腫瘤）であれば.医師は直腸診で発見することができます。これは非侵襲的な検査で.非常に人気があります。 2.大腸内視鏡検査 電子大腸内視鏡検査は.腫瘤の有無.位置.大きさ.性質を検出することができ.病理検査のための生検にも使用することができます。 3.CT検査。 腸がんの約50～60％は肝転移や肺転移を併発している可能性があり.転移の位置や大きさ.数は治療方針に直結するため.腸がんの初診患者は胸部.腹部.骨盤のプレーンスキャン＋強調CT検査を受けてください。 4.腫瘍マーカー 腸がん患者の約20％に腫瘍マーカーの上昇が認められます。 感度の高いものはCEAとCA199で.その後の経過観察の指標となり.転帰や再発・転移の有無を予測するのに役立ちます。